隨著生活水平的不斷提高
人們的飲食習慣和飲食結構開始發生改變
這就導致痛風患病人群數量逐漸增多
且患者年齡日趨年輕化
而引發痛風的高尿酸血癥已經成為
我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病
它被稱作
繼高血壓、高血糖、高血脂後的“第四高”
痛風對人體健康產生的那些威脅
你可能還沒有完全瞭解
01
高尿酸血癥≠痛風
雖然痛風是由高尿酸血癥引起的，但痛風與高尿酸血癥是兩種不同的疾病。
高尿酸血癥：
根據《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》對高尿酸血癥的診斷標準重新進行了定義，無論是男性還是女性，在正常飲食條件下，非同日2次血尿酸大於420μmol/L，即稱之為“高尿酸血癥”。
痛風：
痛風指的是當人體內尿酸水平長期處於過高狀態時，尿酸鹽結晶會在關節處逐漸沉積，並誘發炎症或阻止破壞，造成無菌性關節炎，表現為紅、腫、熱、痛的情況。一般來說，痛風最開始發作時都會聚集在第一蹠趾關節，也就是大腳趾關節，隨著痛風病情的加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也會受累。
雖然高尿酸血癥是痛風發生的根本原因，但並不代表患有高尿酸血癥就一定會出現痛風的情況。有人尿酸水平長期過高但並沒有痛風發作，而有人痛風發作時檢測尿酸水平並不太高。
因此，除了高尿酸血癥外，痛風發作還需要其他誘因，比如高尿酸遇上酗酒、暴飲暴食、著涼、關節損傷等，就容易發作痛風。另一方面，當尿酸水平突然降低，比如大量使用降尿酸藥時，也可能誘發痛風發作。
02
痛風患者為何越來越年輕化？
中老年人群原本確實要比青壯年人群更容易患痛風，但近幾年痛風患者群體逐漸有年輕化的趨勢。根據《2021中國高尿酸血癥及痛風趨勢白皮書》中的統計資料顯示，在我國，高尿酸血癥的總體患病率為13。3％，其中近60％是18-35歲的年輕人。
這是因為隨著社會經濟的不斷髮展，年輕一代的生活方式也在隨之發生變化，一些不健康的飲食習慣與作息行為在不知不覺中為痛風發作埋下了導火索。
03
導致痛風發作的常見誘因
01
高嘌呤飲食習慣
雖然人體內尿酸的產生80％來自於自身細胞的嘌呤代謝，只有20％來自於食物，但如果一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟、海鮮、牛羊肉等食物，會導致血尿酸在短時間內迅速升高，而酒類飲品中的乙醇也會加速體內嘌呤分解促使血尿酸濃度快速升高，為人體尿酸的代謝系統帶來很大負擔。
02
家族遺傳因素
目前的醫學研究認為，痛風是一種遺傳相關性疾病，雖然具體的遺傳方式還很不明確，但一般來說，有家族病史的痛風患者發病年齡更早，病情更重，且更容易發展為痛風石和痛風性腎病。
03
不健康的鍛鍊方式
規律鍛鍊能夠可以有效降低尿酸水平，但不少年輕人群很長一段時間都不鍛鍊，偶爾一次劇烈且大量的鍛鍊運動不僅會造成關節損與肌肉的損傷，還會產生乳酸，減少尿酸的排血，導致血尿酸水平升高，而升高後的尿酸鹽也更容易沉積在受損傷的關節處，最終誘發痛風。
04
過度疲勞與作息紊亂
過度疲勞和作息紊亂會導致機體能量大量被消耗，代謝廢物堆積的同時干擾的尿酸的正常代謝排洩機制而誘發痛風發作。
除此之外，痛風還有“重男輕女”的特點。雌激素有利於尿酸的排洩與代謝，而絕經前的女性體內雌激素水平較高，因此這個年齡段的女性罕見發生痛風，而在女性絕經後，體內雌激素水平下降，此時女性患痛風的機率就與男性基本一致了。
04
痛風對人體健康的危害
痛風患者通常以大腳趾關節出現劇烈腫痛而就診，而除了大腳趾關節外，足背、腳腕、膝關節等部位也是痛風發作時容易受累的部位，比較少見於腰部和胯關節等部位。
血尿酸水平過高形成的尿酸鹽除了會沉積在各處關節外，還會沉積在血管與臟器中形成痛風石，痛風一旦發作如果不積極治療控制，到了晚期患者不僅會出現關節功能喪失、腎臟功能異常，還可能出現高血壓、糖尿病、心臟病等諸多健康問題。
譚桂峰
汶上縣人民醫院
內分泌代謝科 主治醫師
擅長：擅長糖尿病及其併發症，生長髮育，甲狀腺疾病，垂體、性腺疾病，高尿酸血癥等內分泌與代謝疾病的診治。
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