昨天，賽諾菲中國宣佈旗下抗心律失常藥物邁達龍鹽酸決奈達隆片正式在中國上市，用於有陣發性或持續性心房顫動（房顫）病史的竇性心律患者，減少因心房顫動住院的風險。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生教授介紹：“我國房顫管理面臨臨床確診率和患者患病知曉率較低，以及抗心律失常藥物應用欠規範等挑戰。這些臨床需求如果得不到滿足，就無法獲得一個理想的臨床結局。邁達龍®的上市進一步滿足中國房顫患者用藥需求，開啟了中國房顫治療的新局面。”邁達龍是唯一被證實能夠顯著減少房顫患者心血管事件住院或全因死亡複合終點風險的節律控制藥物，為患者提供了一種更優的治療選擇。
馬長生教授指出：“邁達龍®能夠降低房顫復發，其療效得到了豐富的臨床驗證。相比我國現有的節律控制藥物，邁達龍®長期安全性更良好，不良反應發生率更低，適用人群廣泛。而且擁有詳實的安全性資料，是包括歐洲心臟病學會（ESC）房顫管理指南在內的國內外多個權威指南一線推薦的陣發/持續性房顫患者長期節律控制藥物。”江蘇省人民醫院曹克將教授告訴記者，房顫是最近幾年大家特別關注的疾病，是常見的心律失常，最主要的危害就是卒中，由於形成血栓在左心房，這個栓子一下掉下來，掉到腦子就是腦卒中，掉到冠狀動脈裡面就是冠心病，所以有特別大的危害。房顫分為陣發性、持續性、永久性。
房顫的治療，一個是藥物，一個是非藥物，其中非藥物就是導管消融。房顫患者首先就是要防止栓塞，因為一旦殘廢了，偏癱了，生活質量下降，將來容易合併心功能不全、合併再感染，心衰的病人發生感染，或者腦卒中，天天躺在床上動也不能動，其他的伴隨疾病也來了，所以首先要抗凝治療。如果心臟很大，心功能不全，主張心跳不能太快，同時用於治療心功能不全的這些藥，要控制心室率，一個是β受體阻滯劑，一個是洋地黃類藥物。如果是年輕患者，心房不大，沒有其他伴隨疾病，不願意做手術，就可以選擇邁達龍或者可達龍。正常心律和房顫心律的病人預後不一樣。如果轉成正常，合併併發症相對比較低；如果房顫轉不過來，將來其他的疾病都來了，包括栓塞、心功能不全都有可能。所以，臨床上要根據病人不同的情況，不同的房顫型別，不同的年齡，不同的伴隨疾病，做相應的診斷和處理措施。手術治療和藥物治療是不一樣的，所以一定要跟病人溝通，讓病人瞭解這種治療方法的風險，然後再根據病人的情況制定治療策略。
邁達龍這個藥剛剛上市，曹教授說，曾經有幾個來自安徽的病人，肥厚性心肌病，吃了可達龍四年以後，效果非常好，但是甲狀腺功能受到影響，所以必須得停了這個藥，停了以後用了其它的抗心律失常藥物，效果不好，最後只能讓他吃邁達龍。“由於這個病人不適合做消融，本身存在肥厚性心肌病，心臟過大，手術風險大，我們就希望他房顫心室率不要太快，目前他狀況還不錯。”曹教授指出，也不是說可達龍不好，邁達龍的價值就是它的副作用比可達龍低，有些疾病只能用邁達龍，有的疾病可能要用可達龍。總體而言，不是互為替代的關係，而是針對不同的患者，兩個產品可以彼此互補，給患者更好的治療方案。
新民晚報記者 左妍
