家住深圳的小然（化名）是一名“一拖二”的全職寶媽，日常都是自己帶娃。這天中午，她像往常一樣在廚房裡忙碌，準備午飯做一道簡單有營養的玉米排骨湯。正切著玉米，一刀剁下去，砧板上頓時鮮血一灘，等她反應過來，手指間鑽心的疼痛瞬間襲來，鋒利的刀鋒直接削掉了她的一節手指！
慌亂間，她想起以前看到過的新聞，忍著劇痛從砧板上找到那塊辨不出形狀的肉塊，連忙打車趕到深圳大學總醫院急診科。
急診科、骨科醫生第一時間接診，剛剛結束上午門診的整形美容科宋仁剛主任也聞聲趕來。
小然左手中指的第一指節被斜著削去大半，裡面白色的骨茬隱約露了出來。
情況緊急，擺在小然面前的，有兩種選擇：第一種方法，直接磨掉殘端，然後“包邊兒”，簡單、粗暴，但也快速有效。第二種方法較為複雜，要由整形美容科醫生重新修補手指頭，耗時耗力，但可以還她一個外形完整的指頭肚。
小然毫不猶豫地選擇斷指再植，不僅僅是擔心端碗、拿杯子等看起來很日常、很簡單的生活事務做起來不方便，她可不想以後伸出手，短一截兒。
肚皮下“栽蔥”， 移花接木“種”個新手指尖
小然特意保護著帶過來的那塊手指殘肉，這時候卻用不上。宋仁剛解釋說，如果是整個指節“齊根”斷掉，儘快接續上血管、縫合，手指基本上還能“活”過來。但小然切掉的那一塊是複合組織，既有骨頭，也有肉，還有指甲蓋，這種離體複合組織塊的再植成活機率不高。
多年的臨床工作中，宋仁剛見過無數切割傷、碾壓傷，還有像小然這樣的砍瓜切菜的斷指再續。他最擅長的就是對付“傷口”，和皮瓣打交道，幾乎是出於一個整形美容科醫生的本能，他迅速構思好了方案：準備用一招“移花接木”，給小然重新做一個手指頭尖。
帶蒂皮瓣轉移修復，也就是“挖”起來一塊肚皮，和手指斷端連合，讓它長起來，建立起側肢迴圈。等到迴圈正常後，也就是“新手指肚”養活後，再把相連的蒂部斷掉。宋仁剛醫生把這種手術方式形象地稱為“皮下栽蔥”。
這一招“移花接木”聽起來容易，實際上可並不像真正的栽蔥種花——“挖個坑，埋點土，數個一二三四五”那麼簡單。首先第一步，選擇哪一塊肥沃的土地，就很關鍵。
“皮瓣的設計角度非常關鍵，比如血流的方向、角度，是不是符合手指肚的需求；第二，要保證成活。”宋仁剛說。
如果直接把指尖“埋頭”種進肚皮裡面去，手術做起來很方便，但是在養活的過程中，一旦翻身或者動作稍微一大，移植傷口很容易拉脫。為此，宋醫生巧妙地設計了一個“根蒂”，也就是在手指和肚皮之間留了一截兒像皮筋一樣的皮肉，預留出一點點保障性的彈性空間，手指不至於拉脫。
這才是真正的“快手” 40分鐘奇蹟“復活”斷指
斷指再植，就是一場分秒必爭的戰役，安排！宋醫生從然然肚子右側，選擇了一塊4×4平方釐米的皮瓣，這樣可以形成一個左手向右環抱的姿勢，在長達兩、三週的需要固定的時間中，這個姿勢最容易保持住，不容易發生卡壓、扭轉等。
宋醫生全神貫注地操作著，他選中的這根血管直徑大概0。1毫米，縫合血管的顯微線僅有人正常頭髮的四分之一粗細，每一針都需要無比小心，力求做到無縫對接、鬆緊適度。同時，宋醫生精心把握著“蒂”的長度，留得太長，血供不好，留得太短沒有意義。經過仔細剝離，最終很好的保留了血管網，最大限度地保證血供迴圈正常，保證成活。
僅用了40分鐘，手術順利結束，初獲成功。但再植的手指“復活”還需精心呵護，因為在術後的7-10天內，縫合好的血管還有可能受到自身及其環境因素而引起血管收縮、血管破裂和血管痙攣等情況，導致手指壞死。
差點面臨截指風險的小然，目前的精神狀態已經好多了。可只要稍微回憶下那天中午，她就連連搖頭“不敢想不敢想”。“新手指”一天天在長好，小然也很滿意。
近期，她還需要再接受第二次手術，把和肚皮相連的“蒂”端斷掉。而在操刀手術、成功移花接木的醫生看來，“掀”起肚皮，“栽蔥”種手指，都是“小意思”，一切以“給病人造成最小的創傷，得到最大的收穫”為原則。宋醫生說，因為是從肚子上取得的皮瓣，肉肉比較多，手指頭會粗一點，但是基本的功能沒有受影響，甚至觸控東西的感覺也會慢慢恢復。“給它一點時間，再長長、再用用，會越來越接近原裝手指的感受和功能。”
原標題：《咔嚓！做飯切傷手 深圳醫生巧妙“栽蔥”種好新手指》
