36歲的張先生年紀輕輕竟查出高血壓，血壓值居高不下，在醫院經過詳細檢查終於揪出致病元兇竟是右側腎上腺腫瘤惹禍。近日，武漢市中心醫院泌尿外科專家為張先生實施了微創手術，成功根治了高血壓。
家住漢口的張先生今年36歲，是一名工程師，平時工作比較忙碌。前段時間，他在體檢時量血壓時被嚇了一跳，血壓竟高達200/140mmHg。張先生認為自己身體一向健康，平時也沒有明顯不適症狀，就沒太在意。可這兩天他總是感覺頭暈、心慌，吃了降壓藥，血壓值也依然居高不下，於是趕緊來到武漢市中心醫院就診。經過進一步檢查，醫生髮現他除了高血壓，還有低血鉀，血鉀只有2。9 mmol/L（正常人的血鉀是3。5-5。5mmol/L），情況比較危險。
泌尿外科周海洪醫生詳細詢問病史，經過一系列檢查，找到了他高血壓的病因：他的腎上腺皮質分泌的激素中醛固酮很高。腎上腺CT提示右側腎上腺有一個很小的腺瘤，左側腎上腺也有明顯的增生。但這種情況不能明確是哪邊腎上腺分泌的激素過多，如果“切錯”，會出現效果不佳，但雙側都切除，又會引起腎上腺激素分泌不足。
為了找出真正的“元兇”，泌尿外科與放射介入中心專家聯手為張先生實施了雙側腎上腺靜脈採血術，透過股靜脈穿刺將導管分別送達左側和右側腎上腺靜脈採血，結果顯示張先生右側腎上腺分泌的醛固酮激素明顯比左側高很多，因此明確了右側的腎上腺腺瘤才是高血壓的真正元兇。隨後，泌尿外科主任郭永連為他實施了腹腔鏡下右側腎上腺切除術，手術後張先生血壓和血鉀得到明顯緩解，基本恢復正常。
泌尿外科主任郭永連介紹，腎上腺是人體重要的內分泌器官，一旦腎上腺發生病變，極易引起激素過度分泌，而過多的激素直接或間接作用於心血管系統，造成繼發性高血壓。
當前高血壓發病呈年輕化趨勢，年輕人出現不明原因的高血壓症狀時，不要放任不管或一味地當作普通的高血壓來治療，在排除家族史和原發性高血壓的情況下，應注意及時排查腎上腺病變引起的高血壓。這類患者可以透過手術得到根治或改善，不需要終身服用降壓藥來控制病情。其實腎上腺病變引起的高血壓更加危險，更加難以控制，如果不及時處理，腫瘤繼續增大不僅會增加手術的難度和風險，而且血壓長期頻繁波動，容易造成全身多臟器功能受損，嚴重可危及生命。
記者： 文秀 通訊員： 劉姍姍
編輯：李葉紫
