內科醫生強調:糖尿病服用二甲雙胍注意3點,降糖效果更穩定

二甲雙胍作為降糖藥界的“老大哥”,是治療2型糖尿病不可缺少的藥物。作為被公認的治療糖尿病起到“支柱作用”的藥物,二甲雙胍除了降低血糖,在減輕患者體重、治療高胰島素血癥方面有明顯效果,還可以與胰島素、磺醯脲類等藥物聯合使用,降低血糖效果更明顯。

內科醫生強調:糖尿病服用二甲雙胍注意3點,降糖效果更穩定

但在服用過程中,有些糖尿病患者總出現這樣或那樣的問題,導致用藥效果不佳,血糖出現波動,對維持病情穩定十分不利。在服用藥物時,為確保藥效最大化,這3點注意事項糖友們要謹記:

一、用量有度,不隨意增減藥物

不同患者受年齡、體重、併發症等各方面的影響,同樣服用二甲雙胍,服用的劑量也不同,最終降糖效果也有所差異。二甲雙胍用量調整主要與患者反應情況相關。

內科醫生強調:糖尿病服用二甲雙胍注意3點,降糖效果更穩定

一般為避免腸胃不適情況嚴重,建議患者吃飯時或飯後服用,初始服用劑量一般為每天1次,1次1片(0。5g),當天服用最多不超過4篇(2g)。對於血糖穩定性差且伴有高血壓等合併症狀的患者,可以加量,增加到每天2-3次,一次仍為1片。糖友們要明白服用二甲雙胍降糖,雖然降糖作用會隨著服用藥物量增加而增加,但也不是沒有限制。每個人的耐藥程度也不同,比如有些患者服用2片效果就達到最佳,即使服3片血糖也不會有明顯變化,因此沒必要必須要加量,以免加重噁心、嘔吐等副作用。

內科醫生強調:糖尿病服用二甲雙胍注意3點,降糖效果更穩定

二、注意不同劑型,用法不同

二甲雙胍有多種劑型,包括二甲雙胍普通片,緩釋片、腸溶片,還有膠囊製劑等。不同製劑同樣用量,發揮降糖作用的快慢也不同,服用時不要弄錯。

比如緩釋片和腸溶片相比,緩釋片吸收更緩慢,血藥濃度保持穩定,因此藥效更持久。腸溶片則是在腸道內溶解被吸收,主要是減少了對胃部的刺激,藥物效果普通片相差不多,藥效比較短。自然在價格上緩釋片比腸溶片更高。因此在選擇上,患者可以根據自身情況,血糖的波動來選擇適合自己的藥物。

內科醫生強調:糖尿病服用二甲雙胍注意3點,降糖效果更穩定

三、服藥要忌酒,別貪杯

許多藥物服用都要忌口,降糖藥尤其如此。除了要堅持低糖、低鹽、低脂的飲食原則,服用二甲雙胍的患者還要戒酒。

酒類本身含有大量的熱量,尤其啤酒還有“液體面包”的稱號,對於伴有體重超標的患者非常不友好,會導致熱量攝入過多,轉化為更大糖分、脂肪蓄積體內,直接導致血糖的飆升,還會增加心血管病疾病的風險,降低二甲雙胍的藥效。

此外,患者服用二甲雙胍後血糖水平較低,酒精本身會代謝乙醛,加重肝臟代謝負擔,不利於葡萄糖的代謝,反而會引起低血糖。因此酒精與二甲雙胍是天生的“死對頭”,碰上面只會兩敗俱傷。

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