引言
《左傳·桓公十年》中寫道：“周諺有之：‘匹夫無罪，懷璧其罪’。”這句話原本用來指財寶容易招來禍端，後來用於比喻有才能的人容易受苦。的確，有才能、有理想的人往往與時代的主流，或者與當權者格格不入，從而招致禍端。如李白因才高八斗受到唐玄宗器重，就使得高力士對他懷恨在心；能夠七步成詩的曹植，也是因為受到父親偏愛才使得大哥曹丕始終對他戒備不已。在這些“懷璧其罪”的人中，華佗算是下場相對悽慘的一個了。
由於《三國演義》的膾炙人口，相對來說，大多數人對於三國時期的歷史人物有著比較全面的瞭解。在三國時期，除了參與爭權奪利的魏蜀吳核心人物外，還有一些遊離在政治之外的人，卻也因某一方面的才能名噪一時。其中最廣為人知的，就要數神醫華佗了。作為“建安三神醫”之一，華佗無論在當世還是在後世都備受推崇，為紀念他對醫學的貢獻，後世醫術高明之人都會被人稱為“華佗再世”。
▲華佗劇照
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這位神醫的結局卻充滿悲劇。根據史料記載，華佗是在獄中被曹操拷問至死。至於拷問的原因有兩種說法。
第一種是曹操頭風病發作後請華佗診治，華佗認為這種病在短期內很難治好，長期來看也只能延長壽命，因此他撒謊稱妻子病了，多次拒絕給曹操診治，後被曹操發現，因而將他拷問致死；另一種則是《三國演義》中的說法，華佗提出了以開顱手術的方式治療曹操的頭風病，被曹操懷疑是要刺殺他，因此被關押拷打致死。
讀到《三國演義》中的這一段時，相信很多人都會義憤填膺，認為曹操太過多疑，以致一代神醫最終沒有好下場。不過結合當時的社會情境以及手術條件，即使是被譽為“外科聖手”的華佗，在當時進行開顱手術的成功率也並不高；
此外，當時中醫被視為“賤業”，即使是最優秀的醫生社會地位也並不高，再加上曹操“寧可我負天下人，不叫天下人負我”的性格，如此草菅人命也不是一個十分出人意料的結果了。
▲曹操劇照
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若我們進行深一步思考：當時的開顱手術，真的能夠拯救曹操的生命嗎？成功率相當不高。
首先我們來看一下華佗的行醫歷程。華佗被譽為“外科鼻祖”，他發明了麻沸散，是世界麻醉藥物的最先例。歐美已知最早的全身麻醉外科手術始於18世紀初，比華佗晚了一千六百多年。《世界藥學史》中也指出，阿拉伯人所使用的麻藥很有可能是從中國傳入的，同時極大肯定了華佗在外科、麻醉等方面的成就。
《三國演義》中記載了華佗為關羽刮骨療毒的情節，史料中也記載了華佗已經可以做腫瘤摘除、腸胃縫合等外科手術。
不過就算是麻沸散可以極大降低病人疼痛，華佗的醫術也十分有保障，大腦也終究是人體最精密的器官。
直到如今，人類都沒能探知自己大腦內的全部秘密。腦內神經密佈，可謂是“牽一髮而動全身”，一旦不小心切斷了錯誤的神經，曹操此人就真的休矣。
▲華佗為關羽刮骨療毒
專家還指出，除此之外，以當時的條件，基本不可能提供無菌環境，這意味著術後細菌感染的可能性極大，也就是說一方面曹操很難完全養好自己的病，另一方面術後也非常有可能因為併發症而患有新的疾病，也可能因此而去世。可以說在各種條件的限制下，曹操難逃一死。所以，華佗“開顱手術”的建議值得肯定，他的醫術也完全沒有問題。只是客觀環境限制了他的發揮。他既沒有現代醫學中的X光片，可以精確看到出問題的部位；也沒有消毒過的手術器械；更沒有對人腦的準確認知。
在現代社會中，沒有這三項保證，又有哪個患者敢讓醫生進行開顱手術呢？
03
不過，華佗也並不是第一個提出開顱手術設想的人。19世紀時法國學者在歐洲發現了一大批頭骨標本，這些頭骨上無一例外都有著規則的圓洞，並且有著癒合跡象，這證明這些圓洞並非是意外受傷造成的，且有人在進行開顱後活了下來。
這種手術方式被命名為“環鋸術”，但究竟是為了治療還是出於宗教儀式，目前已經不得而知。
▲約瑟夫·李斯特照片
而真正的無菌手術發明於公元1867年，約瑟夫·李斯特在巴斯德的影響下提出外科手術應當保持無菌狀態。這一發現將當時外科手術高達45%的死亡率降到了15%，可以說是挽救了億萬人的生命。
不過在19世紀初期，大腦手術的死亡率還高達50%，小腦手術的死亡率更是高達80%。直到哈維·庫欣出現，將大腦手術的死亡率降低到了10%以下。他也被譽為神經外科之父。
我國現代神經外科手術的發展始於20世紀30年代，這時現代解剖學、麻醉技術、無菌操作以及手術燈光條件等都已經基本成熟。然而直到今天，開顱手術的風險仍然是所有手術中最大的一種。即使是從鼻腔進行的大腦手術都有一定的風險，如同華佗所說用斧頭劈開腦袋的方法，成功率無疑低到可怕的程度。
更何況從現代醫學的角度看，頭風發作不一定是因為腦中有腫瘤，若是華佗未能成功取出“風核”，他終究也難逃一死。
▲華佗被囚獄中
結語
古人早有云：“伴君如伴虎。”早在《周易》之中就專門講解了伺君之道：“履虎尾，不咥人，亨。”意思是伴君就如同跟在老虎後面，老虎沒有咬人才會通達。給當權者治病，本就是一件極危險的事情，每一步都有可能行差踏錯，從而丟了性命。華佗的結局，可以說在曹操找到他治病那一刻就註定了。至於他究竟是不是真的能夠治癒曹操的頭風，我們也不得而知了。
參考資料：
《左傳·桓公十年》
《周易》
