寶寶有點黃,到底要不要緊?新手父母不用慌

很多正常、健康的新生兒面板會出現黃染,這就是我們所熟知的“新生兒黃疸”。

寶寶有點黃,到底要不要緊?新手父母不用慌

這是由於嬰兒血液中一種叫做“膽紅素”的化學物質積累而引起的。膽紅素來自於代謝時紅細胞的正常破壞,而嬰兒的肝臟發育還不夠成熟,不足以完成清除血液中膽紅素的功能。

雖然嬰兒出現輕微的黃疸不會有太大的危害,但如果膽紅素超出醫生認為的安全上限,就會成為一種嚴重的疾病。

寶寶有點黃,到底要不要緊?新手父母不用慌

那麼安全上限值到底是多少呢?

恩歌媽翻閱了《兒科學》,給到大家兩個資料以供參考!

傳統將血膽紅素值超過特定數值即視為異常,如將足月兒TSB>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產兒>255μmol/L(15mg/dl)即考慮為病理性黃疸。

寶寶有點黃,到底要不要緊?新手父母不用慌

而區別生理性黃疸和病理性黃疸,觀察新生兒出生後24小時內的面板黃染情況非常重要。

值得注意的是,新生兒出生後24小時之內出現面板黃染都是不正常的,大於102μmol/L(6mg/dl)就屬於升高,超出生理性黃疸範圍。

並且每天上升85μmol/L(5mg/dl),黃疸持續時間較長,超過2-4周,或進行性加重。

雖然黃疸是一種完全可以治癒的疾病,但是如果沒有及時發現,

膽紅素水平過高且沒有及時獲得治療的話,就有可能造成神經系統或大腦損傷。

這就是為什麼黃疸需要及時檢查併合理治療的原因。

寶寶有點黃,到底要不要緊?新手父母不用慌

很多寶媽很困惑也很擔心,剛出生在醫院時能每天監測黃疸值,出院回家後怎麼觀察寶寶黃疸嚴重程度呢?

臨床上有比較好用的

辨別方法

,寶媽們有需要的可以收藏!

一般來說,新生兒面板黃染的發生、發展是有規律的:

從發生部位來說,黃染首先從

鞏膜、顏面面板

開始出現(相當於血清總膽紅素值約5~8mg/dl);

之後逐漸波及

軀幹

(相當於血清總膽紅素值約8-10mg/dl);

四肢近端

(相當於血清總膽紅素值10-12mg/dl);

四肢遠端、手足心

(相當於血清總膽紅素值12-15mg/dl)。

其次,黃疸顏色由程度較輕的淡黃染、淺黃染髮展為杏黃染、橘黃染;如直接膽紅素升高,存在膽汁淤積症,則膚色發暗黃綠色。

黃疸更容易發生在母乳餵養的新生兒上,而且大多數是由於沒有正確的餵養。

母乳餵養的媽媽們應該注意,每天都應該給嬰兒喂8~12次奶,這樣不但可以保證每次都有足夠的產奶量,還能將嬰兒體內的膽紅素控制在一個較低的水平。

寶寶有點黃,到底要不要緊?新手父母不用慌

大多數的新生兒黃疸都屬於

生理性黃疸

,堅持母乳餵養,多吃多拉,很快黃疸就會降下去,

2周內就會降下去,最晚4周左右。

如果新生兒日齡小(尤其是7天內的早期新生兒、早產兒),黃疸程序速度快、程度嚴重的,應及時住院進行光療及進行黃疸病因檢查。

若為晚期新生兒,血腦屏障已發育較好,一般情況好,無明顯伴隨症狀的,可口服退黃藥物、適當陽光浴,並在門診密切隨診觀察。

關於新生兒黃疸,還有想知道的嗎?私信恩歌媽~

文案|恩歌媽

排版|所長