編者按:
安全無小事,安全就在你我身邊。
當你身邊有人突然倒地、意識喪失;當你發現有人異物吸入氣管;當你看到有人不小心摔傷嚴重……。你有沒有意識到,此時的你,能做些什麼?你是否意識到,你雖然心急如焚,卻應對乏術。
所以,你需要學習一些急救常識。
從即日起,官微推出“救在身邊,校園守護”系列,護理學院的師生,手把手教你從容應對各種突發情況。
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據《中國心血管病報告2016》顯示,每年我國心源性猝死發病人數超過54萬,相當於每天約1500人因心源性猝死離世,而60%以上發生在醫療機構之外。心臟猝死發病多沒有預兆,約80%發生於院外;約在1小時之內死亡。當各種原因造成心跳和呼吸停止時,大腦缺氧,此刻時間就是生命。早期心肺復甦可以保證大腦和心臟的供氧和血流,直到患者恢復自主迴圈。若能在心跳驟停後4分鐘內實施,則可以使32%的患者獲救。 所以,現場的緊急救護成為生死的關鍵。如果在院外發現有人突然倒地/或意識喪失,一旦確定此人已發生心臟驟停,必須立即呼救並同時實施“心肺復甦”!
當生活中遇到有人心臟驟停時,你是不是很想在關鍵時刻能夠挺身而出,進行正確有效的施救呢?
CPR第一步
識別和啟動急救
1。判斷患者意識
雙手輕拍患者肩膀,在耳側呼喚患者,問:“喂!你怎麼了?”,看是否有反應。
2。判斷患者心跳、呼吸
若患者無呼吸或呼吸不正常(如喘息),用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨划向近側頸動脈搏動處5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…),若沒有脈動,說明心臟驟停,需要馬上開始心肺復甦。
3。求助、呼叫120
尋求周圍人幫助,撥打120,並讓人幫忙找附近的AED ( 自動體外除顫器)。
4。鬆解衣領及褲帶
患者臥於質硬平坦地面,身體處於同一軸線,解開衣領褲帶。
CPR第二步
胸外按壓(compression)30次
讓患者仰臥在平實的硬質平面上,頭部與軀幹處在同一平面。交疊雙手,上身前傾,雙臂伸直,垂直向下,用力並有節奏地按壓30次。按壓深度為5-6cm,按壓頻率為100-120次/分。
按壓位置
按壓手勢
按壓定位
雙手相扣按壓
注意事項:
心臟按壓深度至少在5釐米以上,並且不要超過6釐米。
如果胸外按壓深度不足,不能滿足心臟血液排出量的要求,達不到救治效果;
如果按壓過深,胸骨下陷超過6釐米可能導致胸骨或肋骨骨折,甚至造成內臟損傷。
CPR第三步
開啟氣道(airway)
1。檢查、清除患者口腔中的異物(如假牙或嘔吐物等)。
2。手置於患者額部,向下壓;另一隻手放在患者下頜處,向上抬。注意:嘴角與耳垂連線與地面垂直。
暢通呼吸道的方法
(1)仰頭抬頜法:如病人無明顯頭頸部受傷可使用此方法。病人取仰臥位,急救者站在病人一側,將一隻手防止病人前額部用力使頭後仰,另一隻手食指和中指放置下頦骨部向上抬頜,使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。
(2)雙手託頜法:在懷疑病人有頸椎受傷時使用,病人平臥,急救者位於病人頭側,兩手拇指位於病人口角旁,其餘四指托住病人下頜部位,在保證頭部和頸部固定的前提下,用力將病人下頜向上抬起,使下齒高於上齒。
CPR第四步
人工呼吸(breathing)2次
1。使用呼吸膜或清潔紗布放於患者嘴巴上,送氣時用放於患者額部手拇指與食指捏住患者鼻孔。
2。然後用嘴包住患者的嘴快速正確吹氣500-600ml,只需按照平時呼吸的量即可;每次吹氣,持續大約1秒。
3。吹氣時,看到患者胸腹部有微微起伏即可。每次須見微微的胸廓起伏,但避免過度通氣。
4。吹氣結束時鬆開鼻子。
CPR第五步
持續重複第二步+第四步
30次胸外按壓+ 2次人工呼吸
若出現以下情況,可停止CPR:
●CPR生效
患者恢復了心跳、自主呼吸與脈搏搏動,患者有反應或呻吟。
●CPR無效
持續超過30分鐘的CPR後,患者的呼吸與脈搏都沒有恢復正常,患者瞳孔散大固定。
●找到自動體外除顫器或有專業的醫護施救人員趕到。
如沒有條件進行人工呼吸或現場沒有AED,持續進行心臟按壓,同樣有效。
正確的心肺復甦操作,將為患者贏得寶貴的搶救機會!
供稿:護理學院
拍攝:魏紫蓮
演示:葉秀雲/陳星
編輯:褚冬、孫啟迪
部門:黨委宣傳部