男，55歲，十年前發現高血壓，一年前開始治療。
心電圖分析：
P波規律出現，在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6導聯直立向上，avR導聯向下，心率57bpm，PR間期0。18s，由此可知其為
竇性心動過緩
。
V1的P波
呈正負雙向，時限約0。12s，負向波時限為0。04s，振幅為0。1mv，PtfV1絕對值大於0。04 mm•s。
Rv5=2
。87
mV， Rv5 + Sv1=3。88mV。
ST段：II、avF水平型下移約0。05mv，V5、V6下移0。1-0。15mv。
T波：II、avF低平，V1-3正向，V4正負雙向，I、avL、V5、V6倒置。
心電圖診斷：
1。竇性心動過緩，
2。左室面高電壓，
3。左心房異常，
4。ST-T改變。
相關知識點：
左心室肥厚（LVH）是指主要泵血心腔的心肌纖維增大，這種肥厚通常是對長期壓力或容量負荷的反應。
最常見的兩種壓力超負荷狀態是體迴圈高血壓和主動脈瓣狹窄。與左室容量超負荷相關的主要原因是主動脈瓣或二尖瓣關閉不全及擴張型心肌病。還包括室間隔缺損、肥厚型心肌病以及與強化體育訓練相關的生理改變。
心電圖改變：
1。QRS波群電壓增高：
胸導聯：RV5或RV6>2。5mV；RV5+SV1>4。0mV（男性）或>3。5mV（女性）。
肢體導聯：RI>1。5mV；RaVL>l。2mV；RavF>2。OmV；RI+SIII＞2。5mV。
Cornell標準：RavL+SV3>2。8mV（男性）或>2。0mV（女性）。
需要指出的是，每個電壓標準診斷左心室肥厚的敏感性和特異性是不同的。另外，QRS波群電壓還受到年齡、性別及體型差異等諸多因素的影響。
2。可出現額面QRS心電軸左偏。
3。QRS波群時間延長，一般不大於0。11秒。
4。繼發性ST-T改變：在R波為主的導聯（如 V5、V6導聯）上，其ST段可呈下斜型壓低達0。05mV以上，T波低平、雙向或倒置。在以S波為主的導聯（如V1導聯）上則反而可見直立的T波。除此之外還應該排除心肌缺血性改變。
在符合一項或幾項QRS電壓增高標準的基礎上，結合其他陽性指標之一，一般支援左心室肥厚的診斷。符合條件越多，診斷的可靠性越大。如僅有QRS電壓增高，而無其他任何陽性指標者，診斷左心室肥厚應慎重。
影像學表現是診斷LVH的首選檢查。
