我在上一期給廣大家長朋友們講了性激素都包括哪些、它們是在什麼部位分泌的及生理作用是什麼。今天我就接著給大家講一下檢查性激素六項的臨床意義是什麼？那麼性激素六項的臨床意義是什麼呢？它包括以下幾個方面。
（一）卵泡刺激素(FSH) 和 黃體生成素(LH)
FSH 和 LH 均為垂體分泌的糖蛋白激素，促進卵泡發育、成熟和排卵，兩者協同形成黃體並分泌雌、孕激素。
LH＞15IU/L，表示青春期啟動。
基礎 FSH 和 LH 均＜5 IU/L 為低促性腺激素（Gn）提示病因在下丘腦或垂體。
LH 明顯高，病變在下丘腦。
LH 水平不增高，病變在腺垂體。
連續 2 個基礎 FSH﹥40 IU/L、LH 升高或﹥40 IU/L，為高 Gn 病變在卵巢。
基礎 LH/FSH﹥2～3 為多囊卵巢綜合徵（PCOS）參考診斷指標之一。高 LH 血癥是 PCOS 的特徵之一，一般認為 LH>10 IU/L 即可診斷。
（二）泌乳素 (PRL)
1. 升高
≥ 25 ng/mL 為 HPRL；＞50 ng/mL，約 20% 有泌乳素瘤；＞100 ng/mL，泌乳素瘤可能達 50%，可選擇性做垂體 CT 或 MRI；＞200 ng/mL，常存在微腺瘤，必須做垂體 CT 或 MRI。
20%～35% PCOS 患者伴有 PRL 升高，應進一步檢查排除甲狀腺、卵巢、腫瘤等相關問題。
部分原發性甲狀腺功能低下者促甲狀腺素升高，導致 PRL 增加。
氯丙嗪、抗組胺藥、甲基多巴、利血平等可引起 PRL 升高，但一般 ＜100 ng/Ml。
2. 降低
希恩綜合徵、使用抗 PRL 藥物如溴隱亭、左旋多巴、VB6 等。
（三）睪酮（T）
1. 升高
約 20% PCOS 患者血清 T 呈輕至中度升高，但一般＜5。2 nmol/L（1。5 ng/mL）；經治療後 T 降低，可作為療效指標。T 也可能正常，但有雄性表現，比如座瘡、毛髮重、黑棘皮徵等。
陰毛和腋毛過早出現伴脫氫表雄酮>1。1 umol/L（40 ng/mL），
提示腎上腺功能初現。
T 明顯升高但脫氫表雄酮正常，提示間質-卵泡膜細胞增殖症。
短期內進行性加重的雄激素，T>5。2nmol/L及脫氫表雄酮水平>18。9 umol/L，提示卵巢或腎上腺等產生雄激素的部位腫瘤。
有雄激素過多的症狀和體徵，雄激素測定在正常範圍，根據 PRL 水平判定高泌乳素血癥。
T 高伴黑棘皮綜合徵，提示胰島素拮抗-黑棘皮綜合徵。
2. 降低
T＜0。02 ng/mL（0。0694 nmol/L），預示卵巢功能低下。
（四）雌二醇 E2
E2 ＞9 pg/mL 為性腺功能啟動的標誌；
1. 水平過低
基礎 E2 低，且促卵泡刺激素（FSH）和促黃體激素（LH）均低，為低促性腺激素缺乏症，提示病變在下丘腦-垂體，如希恩綜合徵；
基礎 E2 低，而 FSH、LH 高，尤其是 FSH 高，提示病變在卵巢。
2. 水平過高
E2＞75 pg/mL 為診斷女性性早熟的指標之一。
（五）孕酮P
P由黃體、腎上腺皮質和胎盤產生利於胚胎著床，防止子宮收縮，同時促進乳腺腺泡發育，為泌乳做準備，由於此激素跟生長髮育關係不大，這裡就不贅述了。
如果FSH、LH、PRL異常的話，建議給孩子檢查鞍部的MR；如果E2、T、P異常的話則要檢查腎上腺及卵巢的B超，必要時查MR。
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性激素六項在生長髮育方面的解讀（一）
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家長最關心的育兒問題（一）
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家長最關心的育兒問題（二）
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