65歲的張先生在兩年前的一次體檢中，偶然得知自己的肺部長了個東西。媽媽因為肺癌去世，妹妹正在罹患肺癌，這個檢查結果頓時讓張先生緊張了起來。
好在醫生說隨著檢查技術的進步，結節的檢出率越來越高，但很多小結節都是良性的，或者很難去判斷良惡性，張先生的情況就屬於這種，需要定期複查觀察。
兩年多過去了，張先生與肺結節相安無事，他開始相信自己就是醫生口中的大多數。但命運總喜歡開玩笑，20多天前，在例行復查時，肺部CT提示肺部結節較之前增大，恐懼又一次襲上心頭，他連夜來到了省城的唐都醫院胸外科就診。
根據張先生的描述，我為其安排了胸部PET-CT檢查，結果提示左肺上葉尖結節，考慮惡性病變，後病理診斷為高分化腺癌。明確診斷後，患者及家屬要求手術治療，經全科討論，於全麻下為其實施了肺癌根治術。
手術非常順利，不過術後病理發現了肺門淋巴轉移癌，恢復一段時間後，張先生還要接受化療、靶向等輔助治療，以防止癌症進一步惡化。在治療的這段時間裡，有一個問題一直困擾著張先生，難道癌症也會遺傳？
其實就目前我們的認知而言，很多惡性腫瘤的發生機制並不十分明確，但不可置否，家族聚集、遺傳易感性在癌症的發生中起著非常重要的作用，對於乳腺癌、結直腸癌和卵巢癌來說，這種遺傳易感性尤其凸顯。
除此之外，肺癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌也都有一定的家族聚集性。在這裡還要跟大家解釋一下，所謂的遺傳傾向，並不是說癌症本身會直接遺傳，而是這些家族中有一些易感基因，從而使得癌症的發生率變高，如乳腺癌的易感基因BRCA1和BRCA2。
