胰腺癌是一種病情兇險、治癒率低、預後差的消化道惡性腫瘤，我們常常把它稱為“萬癌之王”。
近年胰腺癌的發病率在國內外均呈明顯上升的趨勢，據統計，2021年胰腺癌位居我國男性惡性腫瘤發病率的第7位，女性第11位［1］。
根治切除術是胰腺癌患者的首選治療，但因胰腺的自身特點，使得
其起病隱匿、進展快，很多發現時已是中晚期
，失去了手術機會［2］。
由於胰腺癌的傳統治療方法效果均不理想，近年來一種新的治療方式——介入治療，為胰腺癌患者帶去了新的生存機會。
那到底什麼是胰腺癌介入治療呢？它和傳統治療方式相比有哪些優勢呢？什麼樣的患者可以使用介入治療呢？帶著這些疑問，讓我們走進今日的科普。
一、什麼是胰腺癌介入治療？[1,3]
在瞭解胰腺癌介入治療之前，讓我們先來簡單地瞭解一下胰腺和胰腺癌。
胰腺是位於胃後方的一個器官，形狀看起來像一條魚。它的
主要功能
是幫助消化膽固醇、蛋白質、脂肪，以及調節全身的血糖。
胰腺癌是胰腺的正常細胞變為異常細胞並且生長失控從而形成的腫瘤，
常見的部位在胰頭
，其次是胰體尾部，全身胰腺癌較少見。
那什麼是胰腺癌介入治療呢？胰腺癌介入治療是針對胰腺癌及胰腺癌轉移、胰腺癌相關併發症的治療。
它的
主要治療手段
包括經動脈灌注化療（TAI）、放射性125I粒子植入、消融治療、膽道支架植入、出血栓塞治療等。
二、胰腺癌介入治療適用於哪些患者？[1]
介入治療主要用於以下這些人群：
1。經影像學檢查評估
不能手術切除
的區域性晚期胰腺癌的患者；
2。因其他原因
失去手術機會
的胰腺癌的患者；
3。以
灌注化療
作為特殊形式的胰腺癌患者；
4。術後
預防性灌注化療
或輔助化療的患者；
5。伴
肝臟轉移
的胰腺癌患者；
6。需控制疼痛、出血、消化道梗阻及梗阻性黃疸等胰腺癌
相關併發症
的患者。
三、常見的胰腺癌介入治療手段及其優勢[2-6]
經動脈灌注化療（TAI）
1。
治療方法
胰腺周圍大多有纖維組織包繞，因此胰腺癌通常缺乏血供，故進行全身化療時，化療藥物較難到達腫瘤組織內以發揮抗癌作用。
經動脈灌注化療是透過載瘤段動脈區域性注入一定劑量的高濃度藥物到達腫瘤靶器官，透過增加胰腺腫瘤區域性的抗癌藥物濃度和作用時間，從而抑制腫瘤的生長和轉移。
同時，區域性供血減緩和栓塞劑的使用可造成腫瘤內的低氧環境， 增強化療藥物的作用， 進一步促進腫瘤細胞壞死。
2。
優勢
經動脈灌注化療
最大的優勢
在於化療藥物可
直接到達腫瘤
所在區域
並濃聚。
據報道，經動脈灌注化療時靶器官內化療藥物的濃度是經周圍靜脈全身化療時的10~16 倍
。
且經動脈灌注化療可顯著
降低肝轉移
的發生率，
控制
腫瘤的
區域性進展和轉移
，降低血清腫瘤標誌物指標，
緩解
患者
疼痛
並改善其生活質量、
延長生存期
。
總的來說，經動脈灌注化療與傳統全身化療相比，作用更直接，療效更顯著，且全身不良反應輕微。
放射性125I粒子植入術
1。
治療方法
經皮
125I
粒子植入術是指在局麻下，透過CT掃描等影像定位，直接穿刺將
125I
粒子植入到胰腺癌和轉移病灶組織中，使腫瘤組織細胞發生壞死的治療方法。
2。
優勢
胰
腺癌組織屬於缺乏氧性的腫瘤，
對常規放療不敏感
。125I粒子能持續釋放
γ
線，γ射線比X射線能量更高、波長更短、穿透能力更強，可持續
破壞腫瘤細胞DNA合成
，從而阻止腫瘤細胞增殖。
同時125I粒子所釋放的γ射線為低能量射線，有效照射距離在0。5~2cm，
不容易對周圍正常組織造成損傷
。
消融治療
1. 治療方法
消融治療是指在影像學的引導下，透過
化學或物理的方法
最大程度地消滅腫瘤細胞，且不傷害正常組織結構的治療。按照治療原理可分為
化學消融和物理消融
兩大類。
1）化學消融
化學消融是將高濃度的消融劑注入到腫瘤實體內達到消融的目的。其優點是方法簡單易行，缺點是消融劑分佈不易控制，療效不理想。
2）物理消融
根據溫度分為熱消融、冷消融、常溫消融（不可逆電穿孔）三類。
熱消融又分為射頻、微波、鐳射、聚焦超聲消融等，而冷消融分為氬氦刀、液氮刀消融等。
物理消融是指在CT或超聲等影像定位技術下，將不同數量的
消融針直接穿刺
到胰腺癌和轉移病灶組織中，使腫瘤組織細胞發生凝固壞死的治療方法。
且滅活的腫瘤組織產生的某些蛋白，可
刺激機體的免疫系統
，提高機體的免疫功能，
抑制腫瘤細胞擴散
。
2. 優勢
消融治療對不能切除胰腺癌，可有效
緩解患者疼痛
，
降低黃疸
，並顯著降低腫瘤標誌物水平。
且消融治療聯合介入化療，可明顯
緩解晚期胰腺癌的臨床症狀
，提高生活質量，增強患者
對腫瘤的免疫能力
，給難治性胰腺癌患者帶去了新的治療福音。
膽道支架植入術
1. 治療方法
接近 65%～75% 的胰腺癌患者都伴有膽道梗阻症狀，膽道梗阻的常見表現為
面板、鞏膜黃染，尿液顏色加深，陶土色大便
等，血液檢查提示血膽紅素明顯升高。
膽道支架植入術有經皮經肝膽道內支架植入術和經皮經肝穿刺膽管內外引流術（PTCD）兩種方式。
膽道支架植入術是在超聲或數字減影血管造影（DSA）引導下，穿刺肝內膽管，將膽道內外引流管放入肝內膽管-膽總管-十二指腸內，從而解除膽道梗阻的一種治療方式。
2.優勢
膽道支架植入術，可有效
降低
胰腺癌膽道梗阻患者
膽紅素水平
，
減少黃疸
，
減少瘙癢
等症狀， 還可
預防
其他如膽囊炎等
併發症
的發生，為手術及化療提供了機會。
以上就是關於胰腺癌介入治療的全部科普，不知道友友們看完後是否有所收穫。
罹患癌症固然不幸，但也無需悲觀與失望！請選擇正確的治療方式，並保持樂觀的生活態度，相信您最後一定能夠戰勝病魔！
配圖均來自：攝圖網
參考資料
1。國家衛生健康委辦公廳。胰腺癌診療指南（2022年版）［J］。臨床肝膽病雜誌，2022，38（5）：10。
2。陳立軍。 胰腺癌介入治療現狀及進展［J］。腫瘤，2008，28（2）：4。
3。趙玉沛，陳孝平。外科學［M］。8年制第3版。北京：人民衛生出社，2015。609-612
4。中國癌症研究基金會介入醫學委員會，國家放射與治療臨床醫學研究中心，國家介入醫學創新聯盟（籌）。晚期胰腺癌介入治療臨床操作指南（試行）（第六版）［J］。臨床肝膽病雜誌，2022，38（6）：10。
5。李錦，李凌。胰腺癌的介入治療［J］。使用腫瘤雜誌。2013，28（2）；211。
6。 李忱瑞。胰腺癌的介入治療。騰訊醫典。2021
