耳鳴的分類有哪些?找對病因很重要

家住長壽的陶婆婆右耳失聰20年,近日,左耳突發耳鳴、耳悶,且聽力明顯下降,來到重慶仁品耳鼻喉醫院進行治療。為更好地治療陶婆婆的耳鳴,要先緩解陶婆婆的焦慮情緒,於是入院第一天起,醫護就不斷給陶婆婆做心理疏導,並且答疑解惑。心理疏導的同時,中西醫聯合診療,西醫進行營養神經的治療,中醫進行針灸、手指點穴(耳部)、中藥燻蒸和口服中藥等綜合治療。

醫院中醫科主任段雷輝源和醫生何尹駿查房後,根據患者病情和療程,針對性調整了穴位和用藥。第6天,陶婆婆耳鳴明顯好轉,出現長時間無耳鳴現象,且耳鳴聲音減弱。一個療程期滿,陶婆婆耳鳴、耳悶消失,聽力較之前有所恢復,陶婆婆臉上也終於見到了久違的笑容。

段雷輝源表示,耳鳴的治療除了對症治療,患者的配合也很關鍵。醫生要找到患者病因,制定個性化的診療方案。患者則要配合醫生,堅持療程治療,很多患者剛治療幾天就急於看到療效,看不到就放棄,導致之前的治療前功盡棄。正是陶婆婆相信醫生,並積極配合治療,所以在一個療程結束後療效顯著。

耳鳴是十分常見的疾病,症狀輕的,忍忍就過去了,症狀嚴重的,失眠、焦慮、讓人煩躁。

重慶仁品耳鼻喉醫院耳內科主任嶽俊生介紹,大部分耳鳴是指在外界沒有聲音的情況下大腦產生了聲音的感覺,但是也有很少一部分耳鳴是有外部聲音刺激的,但是這個聲音不在外界發生,而是在患者耳內或者體內。所以根據耳鳴聲是否會被他們感知分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴。

客觀性耳鳴:

存在音源,但是音源不在外界,而在患者本人體內或耳內,嚴重者他人也可以聽到患者的耳鳴。

一種音源是肌肉收縮引起的,中耳內的肌肉或咽鼓管的肌肉痙攣產生聲音,這種也叫肌源性耳鳴。另一種音源是血管搏動產生的聲音,正常情況下血管搏動的聲音是感覺不到的,但是當血壓升高搏動聲提高,或向外逸散受阻,或發生動脈瘤、動靜脈瘻等疾病時,血管的搏動聲傳導到中耳、內耳引起聲音的感覺構成了耳鳴。

客觀性耳鳴最常見的是有心腦血管性疾病(比如高血壓、心臟病、血管瘤、動靜脈畸形等)的人群。假如你是客觀性耳鳴,透過檢查判斷出究竟是血管性的,還是耳部肌肉收縮引起的,然後對症治療,耳鳴會得到很好地緩解。

主觀性耳鳴:

又叫自覺性耳鳴,是指在沒有外界音源的情況下,只有患者自己能感知到耳鳴聲,可由器質性病變或神經反射性病變引起。

一種是大腦聽覺中樞產生放電興奮後產生聲音的感覺,屬於中樞性耳鳴。中樞性耳鳴大多是和心理狀態有關係比如說神經衰弱、憂鬱症、精神緊張等。

另一種是耳朵本身疾病(周圍性耳鳴),比如梅尼埃病、突聾等。

大腦疾病引起的耳鳴(中樞性耳鳴)都是雙側的,單側耳鳴往往是耳朵疾病。

聽覺是聲波作用於聽覺器官,使其感受細胞興奮並引起聽神經的衝動發放傳入資訊,經各級聽覺中樞分析後引起的感覺,是一種聽到外界聲音的正常現象。

耳鳴是外界沒有聲音刺激,但是大腦產生了聲音的感覺,是一種病理現象,無論客觀耳鳴、主觀耳鳴都是疾病,需要進行治療。

幻聽同樣是沒有外部聲音刺激產生聲音的感覺,它不同於耳鳴的是,耳鳴的聲音是單一的、枯燥的,幻聽的聲音是豐富多彩的,有音樂,有唱歌,有對話,甚至還能聽到別人說你壞話。所以,幻聽大多建議去看心理或者精神科。

瞭解了耳鳴的分類,大家也應該知道,治療耳鳴不僅僅需要治療疾病,還需要心理和精神上的疏導,所以,耳鳴的治療是一個綜合性的治療。(重慶仁品耳鼻喉醫院供稿)

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