DHA
，二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid， DHA）是一種n-3系列長鏈多不飽和脂肪酸（Long-chain polyunsaturated fatty acids， LCPUFAs），含有22個碳原子及6個順式雙鍵結構（C22：6，n-3）。DHA的這個學名聽起來又長又難記，但在日常生活中，大家應該熟知它“
腦黃金
”的稱號。
DHA的天然來源主要是
海洋動植物
，其他動物性食物如蛋類、肉類、奶類中也含有少量DHA。藻類食物是海洋食物鏈中DHA的主要生產者，可以作為素食主義者主要的膳食DHA來源。所以市售的DHA補劑根據來源的不同又被分為
魚油DHA
和
藻油DHA
。DHA參與機體的多種生理功能，
對生命早期大腦發育
、
機體的認知功能發育
、
視覺發育以及機體免疫功能具有重要作用
。由於嬰幼兒DHA自身合成能力有限，所以從食物中獲取足量的DHA對於嬰幼兒的視力和大腦發育至關重要。
2。 DHA與大腦發育
DHA是大腦、神經組織和視網膜中含量最高的n-3 LCPUFA，是大腦腦磷脂和神經細胞膜磷脂的重要組成成分，也是
維持和促進神經系統細胞生長的主要成分
。在全生命週期的各階段中，DHA都發揮著不可替代的作用，特別是其對早產兒、嬰幼兒及兒童時期認知功能發育的影響。
生命早期1000天是大腦發育的關鍵期，大腦的快速生長需要較高水平的DHA。
大腦內DHA累積速度在妊娠中期加快，妊娠後期最高，嬰兒期減慢
。DHA的累積速率與機體大腦總容量和質量的發育水平一致。DHA主要存在於腦灰質的磷脂中，在神經發生和突觸發生中起著重要作用，DHA可以透過調節訊號傳導通路、神經遞質傳遞、神經發育、髓鞘形成、膜受體功能等多個方面對大腦認知功能發揮作用［1］。
孕乳母的DHA攝入量，以及嬰幼兒出生後DHA的補充量，均可能影響嬰幼兒及兒童時期神經認知功能的發育
。
3。 NEJM雜誌發表DHA研究解讀
由於DHA在孕晚期胎兒的腦組織和視網膜內高度聚集，對腦和視網膜發育及功能具有重要意義，因此早產兒的DHA補充也很有講究。近期，一項發表於醫學頂刊之一《The New England Journal of Medicine》的研究探究了29周前早產的新生兒補充DHA對智力發育的影響。
該研究對之前的一項針對29周前早產的新生兒進行DHA補充預防支氣管肺發育異常的專案進行長期隨訪觀察，在兒童5歲時評估智力發育評分，結果發現
DHA組智商的平均分高於對照組
（平均95。4 vs 91。9，P=0。03），提示早產兒產後補充腸道DHA乳劑或許可以提高5歲時兒童的智商評分［2］。
研究設計與方法
在最初的試驗中，從13箇中心招募了1273名嬰兒，按1：1的比例被隨機納入DHA組和對照組，其中DHA組的嬰兒每日按60mg/kg補充DHA腸內乳劑直到校正月齡為36周或出院。在5歲時，共有480個孩子接受了韋氏學前和小學智力量表（WPPSI，校正月齡為5歲）的評估，其中主要結局為全面智商（FSIQ）評分，次要結局為其他WPPSI的組成部分。
DHA組智商的平均分高於對照組
最終有480人完成了智力評估隨訪，其中DHA補充組241人，對照組239人，
DHA組智商的平均分高於對照組
（平均95。4 vs 91。9，P=0。03，見圖1），而次要結局差異均無顯著性；兩組兒童不良事件發生率相似
圖1 研究的主要結局和次要結局
該研究是對之前開展的一項DHA補充劑的隨機對照試驗的長期隨訪，結果發現
早產兒在出生後補充DHA乳劑對智商發育長期的益處
。該研究再次證實了DHA對早產兒的腦部發育的重要性，也提示我們除了關注早產兒的追趕生長外，也可以利用營養干預的方式影響早產兒的腦部發育和長期健康。
參考文獻
1。 中國兒童保健雜誌， 2020， 28（11）： 1227-1230。
2。 N Engl J Med。 2022；387（17）：1579-1588。
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