最近又看了好些個皰疹性咽峽炎的小盆友。這個病貌似又有開始流行的趨勢啦。
許多家長一聽皰疹性咽峽炎，都覺得“靠”什麼“鬼”，好可怕。
然後急得不得了，六神無主，就像熱鍋上的螞蟻。今天曾醫生就來給大家仔細擺一哈，皰疹性咽峽炎到底是個啥子東西，到底兇不兇。
其實皰疹性咽峽炎就是感冒的一種，知道不？
感冒的一種，重要的事情強調三遍哈。就好像摩拜單車只是單車的一種一樣，一回事。
這下家長把心落迴心窩窩了嘛。只不過，這是一種特殊的病毒造成的。而且表現裡面又有咽部啊、嘴巴啊長皰疹，所以說就起了這個名字！
所以說，各位家長，千萬不要被這個名字嚇倒哈。聽到這個病的時候：
心中默唸三遍：
這就是感冒，這就是感冒，這就是感冒。
順便說一句，科學家到現在還沒有發明可以完全殺死病毒的藥物。現在只有抑制病毒複製的藥物。所以皰疹性咽頰炎是西醫上暫時沒有特別有效藥物的病。這是我們中醫大伸拳腳的時機。
如果小盆友確診是皰疹性咽峽炎，如果被告知要吃抗菌藥，那肯定是不合適的。
如果爸爸媽媽強烈要求吃頭孢之類的，那麼一定是因為太緊張了，也代表這個孩子一定是親生的。
對於這個病，可能有一點醫學常識和經驗的媽媽會對症處理，退燒藥，再來點利巴韋林之類的抗病毒藥。然後等到娃兒自己好。還有可能會搭配一些常見的清熱解毒的抗病毒的中成藥一起吃，在單純處理症狀和安慰家人方面確實有效果。
但是這樣處理是不是最好的方式呢？
從中醫角度來講，這樣的處理對孩子的陽氣是可能會有損傷的。
下面我正式具體說一哈這個皰疹性咽峽炎:
這個病的確是有傳染性的：
所以說幼兒園一個小盆友害病，十個小盆友跟到害病。主要表現就是喉嚨裡頭長皰疹，發燒。
順便說一句，有天晚上曾醫生給一個皰疹性咽峽炎的小盆友看病，小盆友一哭，正好正對著曾醫生噴了一口氣，然後曾醫生晚上回去就嗓子痛了。
皰疹性咽峽炎的基本治療方針：
既然這個皰疹性咽峽炎是以咽部皰疹、發熱為主證的，我們這些中醫，要從中醫的角度來分析。這個問題一般來說還是咽部溼熱蘊藉，身體溼熱鬱閉。
原理就和我們的煮湯一樣，如果把湯鍋的鍋蓋蓋上，鍋裡是不是熱得快一點。溼和熱閉在身體裡頭，所以說會發燒。
從六淫的角度來說，這個病邪還不是單純的某一淫，而是溼熱膠結在一起。曾醫生髮現，現在的很多病，都不是某一單純的致病因素，而是多種病邪膠結導致。
算了，不說遠了。
我們還是說回皰疹性咽峽炎，
治療的基本方針還是：
辛涼解表化溼。
現在我和前面要有個呼應了，曾醫生為毛前面要吐槽那些清熱解毒中成藥，比方說蒲地藍啊、連花清瘟啊之類的，這裡明明說了還是有熱的嘛。
辛涼解表，和清熱解毒完全不是一回事情好不好。
我們說的辛涼解表，最關鍵的就是有把病邪往外排這個意思。好比打小偷，我們肯定是邊打邊往外頭趕嘛。
哪個人把屋頭的大門鎖起來打的嘛。當然我們不排除，有一家人都是武藝高手，別個就是要把小偷關到屋頭打。
清熱解毒呢就相當於把小偷關在屋子裡面打。
大家腦補都曉得，邊打邊排，這是把損失降低到最低程度的辦法。
而且，大家不要忘了，身體裡還有個溼在裝怪。
溼可以腦補成膠水，黏到哪裡就跑不脫。溼和熱相遇，好比是那些質量小的原子，遇到高溫高壓，然後發生核聚變！發揮出無窮無盡的威力！
所以，在治療的時候，除了趕熱邪，還要化溼邪。我們中醫有句話說得好，“分利溼熱”，我把你們一對狼狽為奸的狗仔仔分開，看你們還歪不歪！
化溼也是中醫非常獨特的治療方法。
現代醫學暫時沒有這樣的治療。健健脾胃，把溼濁一化。這時候熱邪就再也猖狂不起來。再用一點辛涼解表的藥，把邪氣往外排一下。基本上就差不多了。
這樣的治療最大的優點是不損傷脾胃。
不但不影響娃兒的生長髮育，甚至還幫助娃兒健康成長。
各位家長都曉得，娃兒們去輸幾天液，吃幾天抗生素，吃幾天清熱解毒藥，雖然說燒退了，但是好多都要秧一段時間。精神不好，胃口不好。
我們中醫的治療講究：治病是要治，但是絕對不能以犧牲祖國花朵的欣欣向榮之氣來治病。
不但要把病醫好，更是要不損害小盆友的身體健康，尤其是消化道的健康。地球人都知道吃不得的娃兒長不好。
甚至我可以這樣說，透過中醫治療皰疹性咽峽炎，
不但是把這盤的病醫好，還具有不容易復發的優點。
脾胃健旺，當然抵抗力強，當然不容易生病咯。家長們也不用有事兒沒事兒往醫院跑。
曾醫生的用方：
曾醫生平時治療皰疹性咽峽炎喜歡用用甘露消毒丹來加減。注意到，我要加減的哈。不要拿到半截就跑，說“曾醫生，你啷個還是用苦寒藥哦”。什麼連翹、黃芩這些苦寒的藥我都是酌情在用。不是不用，當用則用，並且對劑量都有控制。此外還要加一些淡豆豉啊之類解表的。還有蒼朮、茯苓這些健脾胃。
一句話，借用張仲景爺爺名言：“觀其脈症，知犯何逆，隨證治之”。
家長如何自己處理
下面再說一下，我們這些普通家長遇到娃兒得皰疹性咽峽炎咋個辦。最簡單的方法就是找個靠譜的中醫治，哈哈哈哈。
如果沒有怎麼辦。首先，先深呼吸幾口氣，不要慌不要慌。
我給大家推薦幾個中成藥：銀翹解毒丸/銀翹解毒顆粒+藿香正氣
銀翹解毒丸就是我們中醫名方銀翹散辛涼解表的，藿香正氣嘛，說過一萬遍了，化溼的。有的家長要糊塗了，藿香正氣是化寒溼的，我們娃兒是溼熱，怎麼可以用！
其實即使是溼熱，我們醫生還是喜歡略略加一點點性溫的藥。地上積了一灘水，是不是太陽曬一哈就幹了。況且有銀翹解毒丸坐鎮，不怕不怕。此外可以給娃娃含個金嗓子，緩解咽部不適。
這裡劑量很有講究，藿香正氣的劑量只能是銀翹解毒丸的1/2，因為畢竟藿香正氣還是一個偏溫的藥，不能用多了。搞不定還是要找醫生，不要盲目用藥。
發燒不要虛
其實有件事情，我rio不懂，為啥子幾乎所有的家長都害怕娃兒發燒。不過有一些家長，比如以下圖中這位家長，她娃兒一發燒，她就有點期待溫度超過40°，感覺和過節一樣……。。。。
但是，這種家長是少數。每次遇到發燒的家長，曾醫生都有點虛。感覺好像如果娃兒喝了一口藥喝下去燒沒退，全家人都要來圍毆我。哈哈哈哈哈哈哈。
為啥子大家這麼害怕發燒喃？
一個是發燒的娃兒很難受，把媽老漢兒搞得晚上也莫法睡覺，很煩。還有一個是坊間有種說法，就是發燒要把人燒傻。作為醫生，我首先要說的是，長時間溫度過高，確實有腦損傷這種可能。BUT，好比我們坐車有車禍這種可能性一樣哈。家長們就不要給自己娃兒加戲太多。
事實上，溫度跳到38°好多媽老漢兒就來不起了，跳起跳起要喊醫生退燒。其實發燒，曾醫生無數次苦口婆心說過，是人體正邪鬥爭的表現。或者說，是人體透過發熱，來燒死那些病菌。
對於皰疹性咽峽炎，娃娃們就是透過發燒來燒死這些病毒！
一般來說，身體不好的人是發不了燒的。不要覺得自己從來不發燒就是身體好哈。你們好久看到過八九十歲的老太太老爺爺動不動就發燒的嘛，一般都是幾歲娃兒的發燒。這是因為娃兒的生長迅速，按照我們中醫的話說就是“生生之氣”旺盛，這個時候如果感染病菌，肯定就要大幹一場。
就跟打架一樣，一般打架的都是年輕熱血小夥子，說不攏就開打
。你們好久看到過，六七十歲的老大爺動不動就開打的。不過現在生活條件好了，好像跳廣場舞的嬢嬢們為了爭地盤還是要打，不過總歸都是少數啊。打架進局子的，還是血氣方剛的年輕人多。
所以說，娃兒發燒，家長不說放點火炮子慶祝嘛，起碼還是要穩坐釣魚臺。
一個二個，搞得和世界末日來了一樣，沒必要，真心沒必要。512地震的時候，我看你們都沒這麼慌。
這裡順便說個曾醫生一位病人的經典事例。這位媽媽是留英碩士，川大博士，事業有成，有兩個寶寶。她給她寶寶在某網上面買一百來塊的進口荷蘭奶粉吃，我問她不怕是假貨嗎？
她說：我兩個娃兒到現在還是活著的。
這位媽媽，心態就是如此之好。他們三娘母（媽媽和兩個寶寶）曾經都患手足口，娃娃還發高燒。媽媽很淡定找到曾醫生，三付藥下去，大家就滿血復活了。所以家長的心理狀態，對寶寶病情的康復也至關重要。
不過，按照我們中醫陰陽學說，有陰就有陽。我前面說了皰疹咽峽炎一般是溼熱蘊藉引起，算陽證。那麼有沒得寒溼引起的陰證咽峽炎喃。其實在臨床上，我還是碰到過，甚至有時候我還要加附片。所以說再次提醒下各位家長，一診斷為皰疹性咽峽炎就開始吃各種抗病毒、清熱解毒的，不是明智的做法。
羊爸爸後記：
曾醫生以上的方子是為入門級媽媽預備的一個方子。還要為已經學過六綱辨證的羊粉備註一下：皰疹性咽峽炎有太陰陽明太陽證的，用銀翹解毒+藿香正氣可以解決的，也有單純少陽證用小柴胡湯處理立竿見影的案例，當然也有小柴胡+保和、小柴胡+藿香、柴桂退熱顆粒+保和等等，用法自然是辨證後隨證治之。切記不被病名、某方、某藥打亂自己的辨證方向。
本文轉載於羊爸爸
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