每年的4月15日至4月21日是腫瘤防治宣傳週。世界衛生組織國際癌症研究機構釋出的2020年全球最新癌症負擔資料表明，2020年中國女性乳腺癌新發病例數高達42萬例，死亡12萬例。中國乳腺癌患者發病年齡早於西方國家，發病年齡高峰在45~55歲。乳腺癌不僅嚴重威脅中國女性生命健康，也給患者家庭及社會帶來沉重負擔。
作為國內治癒率最高、生存期最長的惡性腫瘤，乳腺癌診治已進入慢性病管理時代。中國工程院院士徐兵河教授表示，乳腺癌已經成為慢性病管理的標誌性癌種。當前，如何進一步提升乳腺癌規範化診療水平仍然是乳腺癌診療事業發展中的重中之重。在實施健康中國戰略大背景下，乳腺癌正在逐漸從以疾病為核心的多學科綜合診療模式，轉變為以患者為中心的全方位跨學科管理模式。這要求醫患雙方攜手以全生命週期健康管理為核心目標，全面推進覆蓋癌症早期預防及高危篩查、急病期多學科規範化診療、慢病期跨學科管理癌症伴隨疾病的“全方位、全週期”健康管理（“兩全”健康管理）。“兩全”健康管理體系的建立與推廣，將促進乳腺癌患者腫瘤治療與健康管理獲益的最大化。
伴隨診療技術的不斷髮展以及創新藥物的臨床應用，乳腺癌診療取得了長足的進步，但仍有很大的提升空間。目前歐美國家乳腺癌患者保乳率達60%~80%，中國患者保乳率還不足20%。與全乳切除手術相比，保留乳房治療不僅身體創傷更小，也可以最大限度地減少疾病對患者心理和生活的影響。中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員、復旦大學附屬腫瘤醫院吳炅教授以早期乳腺癌治療為例指出，作為早期乳腺癌系統治療的一部分，新輔助治療不僅為乳腺癌患者帶來了降期保乳的可能性，也為患者藥物敏感性評估提供了相關資訊，以便指導後續治療，讓更多患者獲得治癒的機會。
新輔助治療臨床優勢突出，但在我國，2017年的開展率僅為17%，明顯低於歐美國家的40%~80%。吳炅強調，我國乳腺癌規範化診療應重點聚焦新輔助治療、保乳手術、晚期治療規範開展等方面。只有補齊這些短板，中國乳腺癌患者身心治癒的機會才更大，擁有更高質量生活的機率才更大。
我國一直強調以同質化的服務、同質化的管理，使患者獲得相對同質化的預後。未來，我國將從乳腺癌這一個單病種為切入點，探索如何進一步推進規範化診療和同質化服務，再把相關經驗推廣至腫瘤這一個專科，探索適合腫瘤專科發展的新模式。“賦能專科建設 共創健康中國——乳腺癌科學化管理促進專案”日前在北京啟動。專案旨在進一步提高醫療機構乳腺癌單病種管理能力和診療規範化水平，保障乳腺癌診療質量與安全，更好地維護患者的健康權益，逐步提高乳腺癌患者五年生存率，助力健康中國建設。專案計劃用時1年，覆蓋全國30個省（自治區、直轄市）的近300家醫院。
（潘嘉毅）
