小時候讀過一個故事，至今印象深刻，給我最重要的人生提示就是：凡事不要高興得太早。這個故事大意是這樣的：爺倆一起種麥子，種好麥子兒子說：冬天可以吃到餃子啦。父親不多說，就一句話，不可高興太早。之後在收麥子、磨面、和麵做餃子前都出現這一段對話。直到餃子下鍋，兒子對父親說，這下可以說吃餃子沒問題了吧。父親還是笑笑不多說。故事的結局是：餃子上桌後，爺倆開動前，地震了，餃子就是沒吃到。當然這個故事是比較極端的情況。
餃子是中國人，尤其是北方人味蕾中最深的記憶
把這個道理平移到醫學領域也是有至深的道理，提醒我們醫生每一刻都要“如臨深淵，如履薄冰”，因為疾病是錯綜複雜、千變萬化的，每一個患者都是千差萬別的，當時的治療取效不代表就是疾病的治療終點。
門診看病，尤其是看一些功能性的胃腸病，如功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流、腸易激綜合徵等，治療常可應手取效，每當這個時候我都會提醒自己切不可沾沾自喜，正如俗語稱的：別高興得太早。因為這些疾病的特點，是具有很高的疾病複發率，患者經過一段中藥治療，不適症狀很快緩解，但之後在一些不良因素的刺激下，疾病又會復發。
燒心反酸的患者，門診上越來越多，我們一般判斷，這些人群是患上了一種常見的消化系統疾病：胃食管反流病。
胃食管反流病，西醫治療有三大武器，首當其衝的一種，是我們熟知的“拉唑”類藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，能起到抑制胃酸的作用，被西醫認為是治療胃食管反流病尤其是內鏡下見到食管粘膜破損的反流性食管炎的一線用藥，可以說：凡是反流，皆可拉唑。此外，還有促動力劑如莫沙必利，粘膜保護劑如替普瑞酮的治療藥物。
“拉唑”類藥，是在臨床中廣泛使用的一類抑制胃酸的藥物
作為中醫院的消化科醫生，我們見到的很多患者，是西醫常規治療無效後來尋求中醫解決方案的。很多反酸燒心的患者，不是吃“拉唑”沒效果，而是不能停藥，一停藥就反覆。
“拉唑”類藥，是在臨床中廣泛使用的一類抑制胃酸的藥物，但長期使用存在不良反應。美國 FDA 就曾嚴正警告，長期服用可能引發消化不良、胃底腺息肉、 萎縮性胃炎、腸道菌群失調、心血管事件、骨質疏鬆等不良反應，甚至產生藥物依賴。
中醫藥能不能治療這種停不了抑酸藥的反酸燒心並幫助患者停藥呢？
答案是：能。
中醫藥治療講究辨證論治，根據患者的證型來確定治療用藥。我們在臨床研究中發現，反酸燒心患者的中醫證型，以肝胃鬱熱證、脾虛溼熱證和寒熱錯雜證最多，大約佔到總患者的80～90%。已故脾胃大家董建華院士提出的脾胃通降理論，在治療胃腑疾病時強調恢復胃“以降為順、以通為用”的生理特點，受到業界的廣泛認可。西苑醫院脾胃科基於通降理論及臨床實踐研發了三種治療胃食管反流的藥物：
通降顆粒：可疏肝清熱和胃，用於肝胃鬱熱證
健脾清化顆粒：可健脾清熱化溼，用於脾虛溼熱證
溫脾清胃顆粒：可溫脾清胃降逆，用於寒熱錯雜證
針對以上三種藥物的前期研究結果發現：辨證使用以上三種不同藥物，對於胃食管反流患者的燒心反酸具有整體調節和個體化治療的特點，具有獨特優勢和廣闊前景，解決“停不了抑酸藥”的問題正好切證。
正是基於解決這些停不了藥的反酸燒心患者的問題，西苑醫院脾胃病科開展了一項“通降理論辨證系列方配合抑酸藥降階梯撤藥治療非糜爛性反流病的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究”，這項研究由國家科技部批覆並資助經費（課題編號：2019YFC1709604），由中國中醫科學院西苑醫院牽頭實施，在全國6家三甲醫院同時開展。
該研究就是針對使用抑酸藥物有效，但卻不能停藥的反酸燒心患者。入組的患者根據不同的證型，醫生會處方以上三種不同的中藥，在中藥的輔助下，逐漸將“拉唑”藥減量到最後停藥。有意願參加本研究的患者，可以先自行判斷一下，確實符合以上情況，可以到西苑醫院脾胃科就診諮詢。本研究已得到中國中醫科學院西苑醫院倫理委員會稽核批准，您的權益將得到全面保護。
受試者入選條件：
1、符合非糜爛性反流病西醫診斷標準；
2、抑酸藥（PPIs）持續治療8周以上有效且停藥即復發者；
3、年齡在18-70歲之間；
4、符合中醫肝胃鬱熱證、脾虛溼熱證、寒熱錯雜證診斷標準；
5、患者知情同意並願意接受相應治療。
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