“去疼痛科開止痛藥唄。”“疼得受不了了，去疼痛科打針封閉？” 這是很多人對疼痛科的初印象。疼痛科究竟是個怎樣“神奇”的科室？每年10月的第三個週一是
世界鎮痛日
，我們走近疼痛科一探究竟。
01 “老熟人”又來了
“吃個水餃都費勁兒，他的人生才剛剛開始，可不能讓嘴疼給耽誤了。”
近日，陳大姐帶著剛剛上大學的外孫來到了疼痛科門診，由於顳頜關節出現了問題，陳大姐的外孫嘴巴張不開，吃東西也很困難，儘管輾轉多次就醫，但效果不佳。
“之前就診醫院的醫生建議我們手術，可在嘴上動刀子，萬一給孩子帶來創傷可怎麼辦，我們還是想保守治療。”在疼痛科，陳大姐的外孫進行了超鐳射治療，效果非常好。
“顳頜關節紊亂綜合徵，其實是一個多病因的病變，10年前，我還專門搞過這個臨床課題呢，我們科能治。”
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院疼痛科主任醫師李娟紅
告訴新京報記者，選擇正確的治療方法，讓孩子少受罪，避免創傷才是治病的關鍵。
陳大姐是李娟紅的“老熟人”，五年前患了重度骨性關節炎，醫生建議她做換個關節手術，陳大姐猶豫了，多方打聽後來到疼痛科門診，不僅保守治療了膝關節，還先後解決了腰椎病、胸椎病問題。
“我們很多患者都是‘熟人’介紹來的，有的甚至小區組團來看病。”
李娟紅
介紹，世紀壇醫院疼痛科成立於2015年，是真正的“從無到有”。如今，疼痛科的專家門診量、特需門診量、手術量居全院第一。
02 就醫少走彎路
作為新興學科，疼痛科在我國發展30年左右，存在亦是良莠不齊。“有的醫院尚未開設疼痛科，有的是麻醉科、中醫科兼著幹。”
李娟紅
認為，起步晚，科普力度弱，傳統就醫觀念束縛等制約了疼痛科的發展。
“很多人認為疼痛是一個症狀，其實不然，它也是疾病，有較高的致殘率。起初很多患者來疼痛科只想開個止痛藥，我們很少直接開止痛藥，而是針對病因、病灶進行精準的干預治療。”
李娟紅
認為，通過了解疼痛科，可以讓人們在就醫過程中少走彎路。
以帶狀皰疹神經痛為例，如果患者在急性期治療不完善，帶狀皰疹病毒會隨著皮神經進入脊髓，進而入侵大腦中樞神經系統，形成長期後遺神經疼痛，延續幾十年甚至終生。
李娟紅
建議感染帶狀皰疹患者，越早修復受損的神經越能減少疼痛。“還有一種不太多見的幻肢痛，比如車禍、礦難病人截掉肢體後，患者依然能感覺到已經截掉的肢體在疼痛，如果就醫時選擇其他科室，會造成過多無效治療。”
李娟紅
解釋道。
新京報記者透過京醫通掛號平臺查詢發現，北京地區設有疼痛科門診的醫院分別有北京世紀壇醫院、西苑醫院、北京天壇醫院（新院區）、宣武醫院、北京佑安醫院、北京中醫醫院、北京安貞醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫院本部、北京清華長庚醫院、北京胸科醫院等
11家
。此外，北京積水潭醫院設有阻滯鎮痛門診，北京友誼醫院設有鎮痛門診，北京中醫藥大學第三附屬醫院設有筋傷（疼痛）科，北京中醫藥大學東直門醫院設有麻醉科疼痛門診。
03 聊著天就把病治了
那麼，什麼疾病建議到疼痛科就診？
李娟紅
稱，
癌性疼痛、腰腿疼、頸椎病、腰椎疼、骨關節疼痛、頭痛，神經痛如三叉神經痛、帶狀孢疹神經痛
等患者都可以來疼痛科。
“疼痛科的治病理念是將病因病灶去除，而不是一味地止疼、麻痺。”
李娟紅
以骨科最常見的腰椎間盤突出為例，很多人認為只能到骨科進行傳統的開放手術，而在疼痛科完全可以藉助現代手段，避免開刀手術。腰椎間盤突出其實就是脊柱錯位走形，腰椎就像一堵牆，椎體可看作磚，椎間盤可看作兩磚之間的水泥，椎間盤突出則相當於兩塊磚之間的水泥隆出並壓迫神經，被壓迫粘連損傷的神經所支配區域就會出現疼痛、麻木、行動走路受限等症狀。
透過影像檢查，疼痛科醫生會準確判斷患者椎間盤突出位置、突出程度、壓迫神經情況。在影像的介導下，醫生透過一根針，穿到患者病變突出位置，將突出與神經之間的關聯解除，並修復神經損傷，儘可能地創造條件讓突出的椎間盤迴去，而不是去除椎間盤。針尖處可以透過電生理監測電流反饋，讓醫生清晰地瞭解針尖所處的位置是神經、肌肉、骨骼、軟骨還是韌帶，從而直達病灶。在給患者放電時，患者能清晰地感覺到自己原有疼痛的位置，並向醫生進行述說反饋。影像學、針尖放電（神經電生理監測）、患者反饋，這三重定位保障了治療的精準。
“扎一針，聊著天就把病治了，面板、肌肉基本都不受損。”疼痛科亦可精確診斷患者頭痛的病因、病灶。在李娟紅看來，疼痛科治療疾病是精確診斷、精準治療，真正的超微創。
新京報記者 張兆慧
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