你知道什麼是“黑三角”嗎？
今天和大家說的既不是電影《黑三角》，也不是地區“黑三角”，今天要和大家說的是牙齒矯正中的“黑三角”。
牙齒矯正“黑三角”
正常牙齒之間一般是有牙齦乳頭在中間填充，一旦牙周組織破壞骨水平降低牙齦，牙齦不能完全覆蓋兩個牙齒的牙頸部與接觸點之間的間隙時，就會發現在兩顆牙齒之間出現一個黑色的，三角形間隙， 這種稱之為“黑三角”，臨床上專業稱之為齦外展隙或開放性齦楔狀隙（OGES）
如下圖：
黑三角是怎麼形成的？
1、口腔衛生導致牙齦萎縮
平時不注重口腔衛生，沒有養成正確刷牙、使用牙線、定期洗牙的習慣，產生牙菌斑牙結石，牙齦血液迴圈不足同時受到牙菌斑牙結石分泌的物質的影響時，容易出現牙齦紅腫，牙齦炎，如齦炎未能及時治療，炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎，導致牙齦萎縮，產生黑三角。
特別是牙齒矯正期間，由於鋼絲、託槽的存在，使得牙齒清潔比原來更困難，而且會有很多清潔死角，單用牙刷是很難達到全面清潔牙齒的目的的。清潔得不夠乾淨的話時間長了就容易產生牙結石牙菌斑，就容易導致牙齦萎縮而產生黑三角。
2、牙齒擁擠、深覆蓋所致
很多人矯正前的牙齒存在深覆合、深覆蓋、牙齒擁擠等情況，這類牙齒情況極容易產生軟垢，且不容易清潔乾淨，長期以往出現牙齦炎症，導致牙齦乳頭退縮，出現黑三角。後期矯正排齊後，相鄰牙齒間的過大的間隙就暴露了，就會導致出現明顯的“黑三角”。但這並不是戴牙套所造成的，而是牙齦本身狀態即是如此。
3、年齡的增長
隨著年齡增長，牙齦乳頭高度每年也會平均降低0。012mm，牙齦會出現少量萎縮，這個時候“黑三角”的發生率也會增加。 就正畸來說，20歲以上要比20歲以下更容易出現黑三角。這有是與年齡增加，口腔上皮變薄，角化齦退縮降低，進而導致牙齦乳頭高度降低有關。
4、牙冠形態
牙齒黑三角通常和牙冠形態也有很大影響，如果牙齒形狀是牙冠大牙頸小，在牙齒矯正排齊後會出現類似“黑三角”的情況。不過大部分“黑三角”的產生，基本發生在前牙區，而後牙區很少。因為就牙齒形態而言，前牙區切牙的牙冠形態相對較長、較窄、呈三角形接觸點的位置就會很高，拉長了到牙槽嵴頂的垂直距離，所以更容易發生“黑三角”。比如矯正前這樣的牙有重疊的情況，在矯正後就更容易產生“黑三角”。
5。不當的牙齒矯正：
（1）錯誤的託槽粘接，導致矯正後牙根分散
黑三角與相鄰前牙所成的角度密切相關，牙根分散被認為是引起黑三角的潛在因素。牙根越分散，發生黑三角的機率越大。部分矯正患者在矯正的過程中，託槽粘接錯誤也會致使治療後過大的牙根分散，相鄰牙齒間的縫隙也由此變寬了。所以，這也成為了黑三角出現的常見原因之一。
（2）不規範的操作
牙齒矯正的力度過大，或是有些患者想要縮短矯正時間，要求醫生加快矯正。或者是在矯正期間咬合需要調整，而在調整期間咬合不正常、咬合力量不協調，導致牙周發生損傷，從而導致了牙齦萎縮產生黑三角。
另外拔前牙矯正出現黑三角的機率也非常大，因為在關閉拔牙間隙時牙根很難平行移動。
如何避免出現“黑三角”
1。全面地清潔牙齒
我們瞭解到黑三角的產生主要是由於牙齒清潔不到位，繼而產生了菌斑、牙結石，讓牙齦進一步萎縮。 單單刷牙可能還不能保持牙齒清潔， 矯正期間還應當藉助牙縫刷、牙線、水牙線等工具，正確而全面地去清潔牙齒，甚至定期潔牙保持口腔的衛生。
2。 牙周治療
不少人出現黑三角軍事因為牙周炎導致，所以需要儘早進行牙周治療，緩解牙齦萎縮、牙槽骨吸收，預防黑三角的出現。也可透過再造齦間乳頭填補黑三角的間隙。
3。鄰面去釉
如果“黑三角”不嚴重，在矯正快結束時，透過鄰面去釉，也就是片切來改變牙冠形態。從點接觸變成面接觸，增大接觸區面積，同時配合正畸關閉間隙，從而減少“黑三角”的發生。
4、牙貼面修復
當然對於牙槽嵴高度增大，牙齦乳頭萎縮可以透過牙貼面來進行修復，貼面不僅僅可以修飾黑三角，還能起到美白關閉牙縫改變恆牙形狀的作用。
當然黑三角不一定都會出現，還是跟個人的情況、牙齒的清潔、牙周病、年齡、牙齒的形態以及口腔機構的規範程度等有很大的關係。特別提醒一下成年的朋友，在矯正過程中不要盲目追求快速，要循序漸進。而且，正規的口腔醫院，矯正的效果更有保證，如果要進行牙齒矯正請選擇正規的醫院！
