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終於說清楚了……
腸鏡檢查是發現早期大腸癌的金標準。
因為95%的大腸癌是由小息肉變壞的，所以，我們消化科醫生一般建議年過40歲，無論男女，無論有沒有症狀，都要做一次腸鏡，以便發現息肉並切除這個禍根。
是不是做一次就萬事大吉了呢？或者說把息肉切掉就永遠沒事了麼？
真不是！
因為息肉就像野草一樣，“野火燒不盡，春風吹又生”，非常容易再長出來，所以，醫生還總是叮囑你要記得複查。
網路上有的文章說，做一次可以保你5-10年沒問題，有的甚至說17年都不用再做！
事實果真如此嗎？
不！這要分情況！
於光教授給自己做腸鏡
第一個問題：為啥要40歲做第一次腸鏡？
國內外大量研究表明，約80%~95%的結直腸癌是由結直腸息肉演變而來，
一般經歷這個過程：
正常粘膜？增生？腺瘤形成？腺瘤癌變
這個過程，一般需要5~10年的時間，我們有足夠的時間發現並及時切除掉，以絕後患。
大多數的腸息肉在人三十幾歲就開始長了，到40歲左右就更多了，到了五、六十歲，超過1/3的人都有。
下圖是我的朋友，山東千佛山醫院的張秀斌主任，統計的他們內鏡中心的腺瘤性息肉檢出率：
實際上的資料可能還會更高。
結腸息肉在大多數情況下大多數沒有明顯的臨床症狀，只有結腸鏡檢查才能發現。
大腸癌的高發年齡是50歲以後，所以我們想要發現早癌及癌前病變，就必須趕到它變壞之前，那就是40歲以前，甚至35歲以前，做腸鏡發現它！
第二個問題：一次腸鏡，到底能管多少年沒事？
在2019年世界物聯網大會—智慧健康發展峰會上，中國工程院院士，上海海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任李兆申教授說：
如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌。
李兆申院士
2017年8月，英國多家機構在世界頂級醫學期刊《柳葉刀》上，發表了一項隨訪時間近20年的研究，研究發現，檢查大腸可以讓受試者群體在隨後的17年內腸癌發病率降低近30%。
2019年發表於《內科學年鑑》的一項大型研究也證實了這一點——結腸鏡檢查能拯救生命。
對比過去20年的篩查歷史發現，結腸鏡檢查與死亡率降低61%有關，其中右側結腸癌風險降低了46%，左側癌症降低了72%。
換句話說，40歲左右做一次腸鏡，基本可以保你在5-10年內，罹患結直腸癌的風險為最低了，但並不是100%安全。
這是因為，你如果沒有長東西，也沒有其他異常，可以5-10年再做下一次；
如果有東西，切掉後，還可能再長，還要複查，所以並非100%安全；
只要你及時複查，即使癌變了也是早癌，也能跟容易被發現，不會導致嚴重後果。
從這一點來講，一次腸鏡能保10年平安，並不為過。
如果你的腸道有比較嚴重的問題了，那就更要定期複查了！具體怎麼複查看後面的表格。
接下文——
第三個問題：如何定期複查？
臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定複查時間；
對於低中風險息肉切除術後複查時間建議在1~3年內；
對有下列情況時建議短期在3~6月內複查一次腸鏡：
（1）腸道準備欠佳，影響檢查視野者；
（2）因各種原因上次未能完成全結腸檢查者；
（3）一次切除息肉總數超過10個者；
（5）大於1 cm的廣基息肉採用分片切除者；
（6）大於1 cm絨毛息肉伴重度異型增生；
（7）息肉已區域性癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不願追加手術切除者。
同時，如果曾經有結腸息肉病史、家族史的病人，也應該加大複查頻度。
單發息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續2-3年檢查不復發，之後可以改為每5-10年查一次。
這裡有一個表格，您可以參考一下！
參考文獻：
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