近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心內科監護室出現了讓人欣喜的一幕：99歲的陳爺爺在植入心臟起搏器後第二天，已經能夠在家人的攙扶下下床行走了。
“謝謝醫生！現在我感覺呼吸都有勁了！”
陳老中氣十足的聲音讓家屬和醫護人員都欣慰不已。
陳爺爺今年已經99歲高齡了，出生於1923年的他參過軍，轉業後回地方工作至退休。
歲月流逝，老人家那顆曾經年輕的心隨著年紀漸長也逐漸變“老”，跳動也減慢了。
90歲之前身體狀況還勉強過得去，日常生活中也能自己上下樓，偶爾還出去遛個彎。
但是近幾年以來經常出現胸悶氣促，平時爬一層樓或者快步走的時候，就會感覺胸口悶、呼吸困難。
最近陳爺爺症狀加重，飲食、睡眠都受到了影響。
尤其是夜裡，必須抬高枕頭才能睡著，並且在夜裡經常感到憋悶而突然驚醒。
於是在家人的陪同下來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心內科就診。
入院時經檢查發現陳爺爺有明顯的氣促，胸腔有大量積液，心率很慢，只有40-50次/分，而正常人的心率是每分鐘60-100次，每分鐘心率低於60次則是心動過緩，診斷為Ⅲ度房室傳導阻滯，心衰，心臟隨時有停跳的風險。
根據陳爺爺的病情來看，最佳的治療是植入心臟起搏器治療，但是老人的家屬考慮到老人將近百歲的年齡，而且還有合併多種疾病，對手術風險顧慮比較大。
面對如此高齡，同時患有肺部感染、營養不良、冠心病、腎功能不全的患者，心內科蔣路平主任及其團隊組織院內多學科專家會診，決定為其植入永久性心臟起搏器。
經過專家團隊的細心解說，最終家屬同意為老人進行手術。
完善術前準備後，1月25日，蔣路平主任帶領團隊經過一個小時的手術，將起搏器順利地植入了陳爺爺的體內。
手術後，陳爺爺胸悶、氣促的症狀明顯好轉，觀察幾天即可出院回家過年。
心內科主任醫師陳然介紹到：“植入心臟起搏器屬於心內科介入治療的常規技術，醫院每年起搏器植入手術超過100例，以往的最高年齡是95歲，陳爺爺手術的成功，也重新整理了該院施行心臟起搏器植入術的最高年齡記錄。對於高齡患者而言，手術難度和風險還是相對較大的，主要是因為高齡患者心臟及血管解剖結構變異大，送入電極困難。其次，高齡患者多合併重要器官，如大腦、肺及肝腎等功能障礙甚至衰竭，在手術期間更容易發生意外。”
陳然主任提醒，隨著年齡增大，人的心臟也會老化，心功能也會隨之下降，容易出現房室傳導阻滯、心衰等情況。
家中老人如果經常出現胸悶氣促，活動後加重，甚至睡眠時不能平臥等情況，應及時就醫，檢查心功能，在醫生指導下用藥或住院接受治療。
湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院） 曾鈺倩、李亮
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