異基因造血幹細胞移植是現在治療急性白血病的一種有效手段，對於目前部分白血病而言，想要提高治癒率往往還需要考慮進一步造血幹細胞移植的打算。
但因為移植同樣是存在利弊，屬於一種高強度的治療手段，帶來希望的同時也會有患者移植失敗，導致移植後復發甚至是加重病情的情況。對此，下文血液病專家史淑榮為大家進行相關解析。
什麼是移植後復發？怎樣算是白血病移植後復發？
這方面分為兩個方面，第一是血液學復發，這是白血病患者骨髓穿刺結果顯示，髓中原始細胞或者幼稚細胞比例加起來大於5%，即達到血液學復發的標準。
第二是分子層面的復發，也就是殘留水平的復發。殘留水平的復發則是血液學的標準達不到，骨髓中原始細胞或者幼稚細胞比例小於5%，但是能夠監測到患者殘留、融合基因水平異常，這樣的水平叫做分子層面復發。
那麼，哪些白血病容易復發？
這裡指的不是絕對的，是相對於複發率會比較高的一部分白血病患病群體，主要是高危急性，初治時危險程度被定為高危的白血病，移植後復發可能性高。
第二是有合併髓外白血病的情況，容易導致移植後復發，比如中樞神經系統白血病，或者是任何面板軟組織的活檢發現的髓系肉瘤。
第三是常規治療效果不佳沒有達到一定緩解力度就強行移植的白血病患者，這部分患病群體容易導致移植後短期復發，需要加強監測手段。最好是符合移植前的先決治療結果再進行。
近幾年的資料顯示，復發佔移植術後死亡原因的前三名。在中國移植術後死亡原因第一是感染，第二是移植術後的GVHD ，第三是復發。
綜上，對於即將或是已經接受移植的白血病患者，需要做好個體病情的評估，與主治醫生溝通好。如果明確當下移植是最適合病情的治療，那麼就遵從醫囑去做，盡人事，最大化地擴大移植後的成功率！目前也有很多達到移植後治癒，已經擺脫“小白”稱呼的健康人士。
反之如果移植不適合，那麼需要選擇另外針對性正規的科學治療方案，不建議強行移植。
最後補充——
在移植後的早期定期複查並及時採取措施可以有效避免復發，需要監測的專案包括骨穿（骨髓形態、檢查殘留標誌物），供受者的植入嵌合度等等。
