近日，在重慶醫科大學附屬兒童醫院，12歲的樂樂（化名）接受了一臺特殊的手術。
由於樂樂患有肝硬化門靜脈高壓，曾多次因上消化道大出血住院搶救，需要行肝臟移植才能治癒。然而，與樂樂配型成功的肝臟供體存在一個棘手的問題——體量太小！按常規手術無法滿足樂樂的移植需求！
怎麼辦呢？“一般來說，受器官分配與移植相關法律規定和供肝儲存時間限制，如果這份肝臟的供體不能再次分配給其他受體，那麼它很可能就要被棄用，但這個資源是非常珍貴的，我們必須抓住它。”兒童醫院的肝移植專家經過論證研究，最終決定為樂樂試試一種特殊的移植方法——輔助肝移植。
於是，在2月16日這枚捐獻的肝臟送達兒童醫院後，一系列的手術計劃和籌備工作就迅速展開了。與常規的完整肝移植手術不同，樂樂接受的輔助性肝移植，專家需要精準切除其肝硬化的部分，同時要保證被保留下來的肝動脈、門靜脈、膽管以及肝靜脈完好無損，以確保後期移植能成功吻合。
“我們光切除手術就做了3個多小時，整個切除過程像在雕刻一件藝術品，，必須做到萬無一失。”一名參與手術的醫師告訴記者。
3個多小時後，樂樂的右半肝中肝硬化的部分被順利切除，緊接著，專家將肝臟供體的肝靜脈、門靜脈、肝動脈和膽道，分別吻合到其原有的肝臟通道中。
當主刀醫師鬆開阻斷鉗，看到肝臟的門靜脈血流汩汩流入供肝，又從肝靜脈通暢流出，一個鮮活的肝臟展現在大家眼前。
整臺手術耗時10個多少時，宣告成功。目前，樂樂恢復順利，術後第一天便成功脫離呼吸機，肝功能恢復良好，凝血象接近正常，無明顯出血等併發症。術後第4天，B超顯示樂樂肝臟的血流通暢，沒有併發症出現，移植效果好於以往肝移植，樂樂也順利轉回普通病房繼續接受康復治療。
據瞭解，輔助性肝移植是肝移植手術中很少應用的一種手術方式，需要保留患兒部分肝臟組織，同時植入新的肝臟，使新肝臟與患兒部分肝臟共同工作，以滿足患兒身體需要。兒童輔助肝移植技術複雜、腹腔空間有限，國內外少有開展。至此，重慶醫兒童醫院自2006年開展兒童肝移植手術以來，已成功實踐完成所有型別的肝移植的手術，積累了豐富的臨床經驗。
重慶之聲記者 向含笑
受訪物件供圖
