通訊員：張全錄
咯血15年，一直拖著不管，64歲的武漢爹爹餘師傅（化姓） 上週因大咯血不得不住院治療。武漢市肺科醫院醫生檢查後表示，因為此病拖延太久，左側全肺千瘡百孔，完全毀損，成了麴黴菌等細菌的“樂園”， 只能切除。殘餘全肺摘除難度高，術後管理難，一直是業內難題。所幸，手術很成功，術後康復良好，昨天爹爹順利出院。
左肺毀損，可見左側肺動脈一分支破裂出血
15年前，餘爹爹首次出現咯血，看著吐出的鮮血，他惶恐不已，立即到本市一家大型醫院就醫，並接受了手術，將左上肺切除。
不過，術後沒多久，咯血的情況再次出現，檢查發現，這次出血點來自左下肺。餘爹爹不願再手術，他選擇保守治療，透過藥物控制，但咯血的情況還是時好時壞。諮詢醫生得知：如果徹底治療，手術有些複雜，他們不能進行。
時間一久，餘爹爹漸漸見血不驚，選擇拖著不處理，特別嚴重時，才到醫院開點藥。
一晃15年過去了，上週餘爹爹再次咯血，這次出血量明顯大於往常，餘爹爹和家人下決心要到醫院好好治療一下。此時，朋友建議他們到專科醫院更好一些。於是，他們找到了武漢市肺科醫院。
武漢市肺科醫院外科醫生王冰得知爹爹就住在武漢，竟然把肺病拖了15年，震驚不已，也遺憾不已。王冰說，若早一點選擇手術治療，爹爹不至於今天要損失整個左肺。
王冰進一步解釋：由於久拖不治，目前，結核桿菌、麴黴菌已經把左下肺折騰得千瘡百孔，這些空洞成了細菌們的“樂園”。與此同時，左側胸部也受連累，胸壁上佈滿了增生的血管及病變產生的纖維板。
聽了王冰的話，餘爹爹後悔不已。
為避免再次咯血危及生命，武漢市肺科醫院外科專家達成共識：透過手術切除左側殘留的肺，同時切除胸壁增生血管、纖維板。
手術現場
王冰說，殘餘肺切除難度有三點：一是，正常手術路徑失效。15年前在上一家醫院進行的手術，完全改變了左肺的解剖結構，血管、組織變異，稍有不慎就可能引發大出血。二是，第一次手術後，左上支氣管殘端形成支氣管胸膜瘻，患者反覆咳出黃色膿痰，左側胸腔嚴重感染，而支氣管胸膜瘻合併胸腔感染的診治目前仍是胸外科的難點。三是，術後管理難。左肺摘除後，騰出的這一空間，沒有物質填充，胸腔變得空蕩，這會讓心臟、大血管以及右肺發生偏移甚至扭曲。
正基於此，不少綜合醫院並不能開展殘餘肺切除，尤其是伴有結核菌、麴黴菌感染的殘餘肺。
好在手術比較順利。術後，透過外科獨創的一整套的全肺切除術後管理技術手段支援，患者恢復良好，並於本週順利出院。
王冰說，術業有專攻，對於疑難肺病，綜合醫院解決不了時，患者切莫輕易喪失信心，可以到呼吸疾病專科醫院就診。
