很多朋友，特別是一些中老年朋友，非常糾結這個“血稠”的問題，聽說自己血液黏稠，覺得這個問題很嚴重，但又不知道如何改善調理，降低風險，於是各種各樣的辦法就都來了，有的朋友回去定期輸葡萄糖水，有的朋友趕緊吃起了阿司匹林，但這樣做到底有沒有用，到底能不能改善血液黏稠，或者緩解血液黏稠帶來的風險呢？我們今天就來結合其中的幾個認識誤區，來聊一下血液黏稠的那些事兒。
血液黏稠度，不是評估心血管疾病風險的主要指標
如果問血液黏稠度增加，對心血管風險會不會形成影響，答案是肯定的，如果血液黏稠度過高，血流速度變慢，不論是對於動脈粥樣硬化的發展，還是對於血壓的影響，以及血栓形成的影響，都是一種風險因素。但在進行心血管風險評估的各種因素中，血液黏稠度的問題，卻並不是一個主要的風險指標，這是為什麼呢？
關於這一點，究其原因，主要是因為血液黏稠度這個指標，引起的原因是多個方面的，而這個指標的穩定程度，往往也有較大的差異。我們具體舉例來說，可能更清楚，比如有些朋友血液黏稠，完全是生理性的，比如說近期喝水太少，或者因為急性腹瀉導致脫水等，都有可能導致暫時的血液中水分減少，血液黏稠度就會增加，這種情況屬於生理性的血液黏度增加，透過適當的補充體液，多喝水，身體血液黏稠的情況完全可以改善，自然也就不用太擔心其帶來心血管風險的增加。
而有些情況，則屬於病理性的血液黏度增加，這種增加的情況，則往往需要透過對因或對症治療來改善，常見的情況有2種，一是血細胞的增多症，比如有真性紅細胞增多症情況的朋友，對於這種問題，除了紅細胞異常增生以外，白細胞，血小板的基數也可能增多，嚴重者還可發展為急性白血病等問題，這種情況下，就需要結合具體的病情，從緩解症狀，預防血栓，減少骨髓纖維化等遠期併發症方面進行治療。另一種導致血液黏稠的原因更為常見，就是我們常說的高血脂問題，高血脂，特別是甘油三酯重度升高，同樣也可能導致血液黏稠度增加，然而對於這種問題，如果我們能夠結合具體情況，透過嚴格自律的生活調理和合理的藥物治療，把升高的血脂控制下來，由於血脂過高而導致的血液黏稠也就可以改善。
透過上述介紹相信大家可以明白，血液黏稠只是一個血液流變學的相關指標，其發生的原因多種多樣，有的可透過調理或治療改善，有的則較難改善，作為評估心血管疾病風險來說，這個指標並不是一個關鍵的因素，因此，如果在醫院就診時，如果沒有需要評估血液黏稠問題的相關指徵，正規醫院的醫生在評估心血管風險時，一般連這方面的檢查也不會讓你做。
我們評估心血管疾病風險，更主要的因素包括患者症狀，相關心腦血管檢查情況，同時結合年齡，家族遺傳史，血壓指標，血脂指標，血糖指標，是否吸菸，是否肥胖，是否有慢性腎病等多個方面，綜合上述因素來評估心血管疾病風險，才是最靠譜的，血液是否黏稠的問題，除非是特殊情況，一般不作為心血管疾病風險的評估因素。
發現血液黏稠，定期輸葡萄糖能改善嗎？
關於這一點，又是一個認知上的誤區。很多朋友認為定期輸液能夠改善血液黏稠，降低心血管疾病風險，實際上，如果是隻是定期地去輸葡萄糖，而非疾病需要加入藥物進行的靜脈輸注，這種做法完全是沒有必要的。
人體的血容量通常來說是相對固定的，定期輸液，輸注進入血管的輸液，除了能夠臨時加大血容量以外，補充進血管的多餘水分，會在很短的時間內，經過腎臟過濾重吸收後，被排出體外，有輸液較多經歷的朋友應該都有這樣的感受，輸液多時，上廁所小便的次數也會增多，這就是其中的原理，因此，輸液除了對於嚴重脫水的情況有所幫助以外，對於其他原因，比如高血脂或血液疾病引起的血液黏稠度升高的問題，是沒有任何作用的，同樣的也並不能降低血栓和其他心血管疾病風險。
而輸液本身又是一種風險度較高的醫療行為，透過輸液針刺破靜脈血管，輸注液體進入人體，可能因為輸液時無菌操作不規範，而產生創口感染的風險，也有可能因為大輸液質量不穩定而造成相關的熱原，內毒素感染人體的風險，雖然這樣的風險發生機率不高，但一旦發生，對於被輸液的人來說，就是100%，因此，用一種可能有風險的醫療方式，卻無法有效降低風險，完全是沒有必要的。
發現血液黏稠，吃阿司匹林有用嗎？
阿司匹林是預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要基礎藥物，阿司匹林在心血管疾病預防方面的主要作用是透過抑制血栓素A2的形成，從而達到抵抗血小板聚集，降低血栓風險的作用，而對於血液黏稠度增加來說，不管是何種原因造成的血液黏稠，吃阿司匹林都不可能降低血液的黏稠度。
對於一些病理性血液黏稠度增加，比如真性紅細胞增多症導致的血液黏稠來說，有時候是需要服用阿司匹林的，但阿司匹林的作用，並不是用來降低血液黏稠度，而是為了降低因為血細胞增多，血小板聚集而造成的血栓風險。
而對於其他原因導致的血液黏稠的情況，不管是生理性的血液黏稠，還是血脂異常導致的血液黏稠，血液黏稠度的高低，都不是評估是否要服用阿司匹林的指徵，到底要不要吃阿司匹林，還是應該結合我們前述的心血管疾病風險因素，來具體評估心血管疾病風險高低，結合具體情況，再考慮要不要服用阿司匹林，如果是確實需要服用預防血栓的，血液不黏稠也要堅持服用，如果經過評估不需要服用，即使血液黏稠，也不用服用阿司匹林。#謠零零計劃#
