幾天前，一位年輕女孩一瘸一拐走進浙江省人民醫院骨科足踝疾患門診。她上身裹著厚重過膝的羽絨服、戴著口罩，而下身卻穿著露腳踝的褲子。
醫生看到患者上身“寒冬”腳部“夏”的著裝，心裡已明白七八分。冬天，來醫院骨科足踝疾患門診的患者明顯增多，像這樣喜歡露踝的年輕人不在少數。
為了好看，代價有點大 “醫生，給我配點止痛膏或其他治療就可以了。冷當然是冷的，我也是習慣了。為了好看點，有時是要拼一下的！”在醫生面前，24歲的小劉（化名）快人快語。 四年前，小劉還在唸大學，就喜歡這樣露出腳踝。3個月前，她在打羽毛球時，不慎損傷踝關節，當時踝關節疼痛腫脹明顯，去醫院磁共振檢查，發現踝關節外側韌帶損傷、踝關節積液。經過1個多月的正規保守治療，小劉已基本沒有疼痛，走路也正常了。 但春節後，小劉愛美之心重燃。“美”了一段時間後，她踝關節又痛起來，不得不再次就醫。“治療是需要的，保暖也很重要，否則你的腳一時三刻好不了，很可能還會加重。這腳傷老是復發，影響行走，那不是更糟糕嗎？”浙江省人民醫院骨科足踝外科專家、主任醫師顧曉暉苦口婆心勸說。
接下來，顧曉暉採取了物理治療、消除無菌性炎症的藥物、支具保護以及區域性注射等治療，並建議小劉平時穿高幫的、包裹性好的運動鞋，以起到對足踝保暖、支撐、防扭轉作用。
“有的年輕人喜歡穿短款褲子和襪子，露出腳踝，但腳踝常常暴露在寒風中，容易引起足踝關節疼痛。”顧曉暉感嘆。 腳踝傷最好及時治療 顧曉暉表示，在足踝疾患門診，常碰到腳踝傷未及時治療的病人。安吉茶農阮大姐，10多年前，她上山採茶時不慎踩空，扭傷踝關節。當時採茶忙，疼痛還能夠忍受，就沒有去醫院診治。10來年裡，腳踝的疼痛不斷加重，特別是氣溫變化時，腳踝裡面就特別痛，甚至影響行走，現在上山都困難了。 當地醫院發現阮大姐的踝關節退化比較嚴重，經引薦阮大姐找顧曉暉主任醫師就診。經檢查發現，她的踝關節由於長期未正規診治，已經存在踝關節慢性不穩定，韌帶斷裂，伴有骨刺和軟骨損傷，只有住院手術治療了。 最終，顧曉暉採用了微創的踝關節鏡來治療，只在她踝關節上通過幾個筷子粗細的小孔就進行了手術治療。“當時就進行治療，就不會發展到現在這樣嚴重程度了。”
氣溫低，足踝部就易“受傷” 在門診，也有患者問顧曉暉主任醫師，平時好像還可以，天一冷，這老毛病就來了。顧曉暉分析，主要有三方面原因。
第一，患者原來存在足踝傷病的病史，足、踝關節腔內和關節周圍肌腱組織存在無菌性的炎症，會分泌炎性因子，炎性因子是導致疼痛的主要作祟因素，在氣候溫暖時，足踝部血液迴圈較快，血流可把這些炎症因子及時帶走，而不產生疼痛；但當天氣寒冷時，腿腳受寒，足踝部的血管痙攣收縮，血液迴圈就變得緩慢，供血量就減少，會導致區域性炎性因子在關節內和肌腱周圍發生瘀滯、積聚，刺激關節和肌腱，而產生疼痛。
其次，因為足、踝距離心臟較遠， 區域性血液供應相對少而且血流緩慢 ， 同時腳踝部軟組織菲薄，區域性皮下脂肪層較薄， 薄薄的面板下就是腳踝關節，耐寒保暖性較差。 將腳踝暴露在外，腳踝受了冷，血氣就不通暢，容易引發關節炎。
另外，寒冷刺激還會導致的足踝關節及附近肌肉、韌帶僵硬，反應性降低，活動不靈活，關節的穩定性和協調性下降，從而使足踝關節在寒冷天氣易於受傷而產生疼痛。 雖然氣溫在進一步回升中，但最近的最低氣溫仍然偏低，保暖工作仍然需要重視！
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