齊魯晚報·齊魯壹點記者 郭紀軒 通訊員 張勇 王德洋
近日，濟醫附院心內科心臟急診病區成功為一名冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）病變患者李先生實施心臟介入手術，歷史三個多小時，終於在患者右冠狀動脈近中段置入兩枚支架，打通了心臟供血的“生命通道”，目前，該患者已經出院。
“當時患者比較虛弱，此前已經胸痛、胸悶3天時間。”濟醫附院心內科心臟急診病區主任醫師程雲濤介紹。在當地醫院進行冠脈造影檢查結果顯示，李先生前降支近中段30%-40%狹窄，近段50%-70%狹窄，迴旋支近段支架內40%狹窄，遠段向右冠狀動脈發出側枝，右冠狀動脈開口閉塞，冠脈分佈成右優勢型，需要給予冠脈搭橋治療。但患者家屬考慮搭橋手術創傷大，風險高，承受痛苦大，找到程雲濤尋求其他治療方案。
“患者右冠完全閉塞，專業領域被稱為冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）病變，與非CTO病變相比，其手術成功率低，併發症發生率高，被認為是目前PCI領域最大的障礙和挑戰。”程雲濤坦言。經過充分的術前病例討論，程雲濤決定給與患者擇期行手術治療，透過置入支架免除患者及家屬的後顧之憂。
整個手術風險高，難度大。由於提前知曉患者造影的結果，手術團隊術前已經做好了心理準備，手術造影過程非常順利，右冠狀動脈開口完全閉塞。但是在接下來的手術過程中，新的問題不斷地接踵而來，患者的血管形態就像這次手術過程一樣“一波三折”，血管走向婉轉迂迴，血管拐彎處特別陡。在整個團隊的謹慎細微的操作下，憑藉超強的責任心和堅持不懈的毅力，歷時3個多小時，在不斷的嘗試與努力下，先後經歷了正向-逆向-正向尋找血管的過程，終於導絲順利透過閉塞的血管，PTCA後於右冠狀動脈近中段置入兩枚支架。
患者術後生命體徵平穩，目前已經康復出院。支架的成功置入，避免了患者身體遭受巨大創傷，為患者、家屬及整個家庭撥開了一次霧霾，不僅減輕了患者經濟負擔、心理負擔，還提高了患者的生活質量。患者及家屬為表達對程雲濤團隊及對醫院的感激與信任，專門贈送該院心內科心臟急診病區一面寫有“醫者仁德”字樣的錦旗。
面對病種複雜、病情多變的患者，心內科心臟急診病區在程雲濤的帶領下，克服各種技術難關，努力為患者減輕病痛，用實際行動向大家展示了精湛的救治能力和專業水平，在未來的工作中，科室將繼續為廣大心血管病患者的生命安全保駕護航。
