對於38歲的內江教師張巖（化名）來說，在自己的人生規劃裡，還有很多工等待完成：送許多學生畢業升學，點亮“桃李滿天下”的勳章；撫養孩子長大成人，陪伴妻子和父母親人走過美滿的一生……
但他從來沒想到的是，在實現這些夢想之前，自己就將被長在氣管上的晚期腫瘤給活活“扼死”。
3/4長度的胸段氣管已經被惡性腫瘤侵犯，而且腫瘤還將不斷長大，將會慢慢被堵塞，最終導致窒息。手術切除，幾乎是唯一的救命辦法。
然而，由於氣管沒有人工替代材料（即人工氣管），所以切除後，只能應用自身氣管進行吻合重建。
人體的氣管、支氣管和肺連在一起，再透過左右肺動脈和左右肺靜脈與心臟連線在一起，所以氣管切除長度僅為3～5釐米，平均切除4釐米才能進行氣管吻合重建。迄今超過5釐米長度，是氣管外科切除的極限或者手術禁區。
為了增加氣管切除長度，全世界的醫學專家們進行了50多年的探索，均沒有解決這一氣管外科的國際難題，也沒有突破氣管外科的“手術禁區”！
人的氣管長度只有10～13釐米，平均11釐米，試問一個氣管3/4長度都被腫瘤“侵蝕”的人，又該如何活下去呢？
四川大學華西天府醫院肺癌中心的周清華教授，透過應用他自己在國際上首創的“移心氣管重建術”，幫助張巖戰勝了世界氣管外科的又一個“不可能”！
3月31日，在四川大學華西天府醫院肺癌中心，經過周清華教授團隊5個小時的努力，這臺全球獨創術式、難度堪稱“世界級”的“氣管大長度切除再吻合手術”順利完成，患者氣管上的腫瘤被完整切除，且呼吸、心肺功能保留良好！
這也是四川大學華西天府醫院肺癌中心開科以來，完成的第一例“世界級高難度”——-“移心氣管重建手術”。
而接下來的術後半個月內，張巖在周清華教授團隊的精心照料下，又成功戰勝了感染、吻合口漏等併發症風險，於今日（4月15日）上午順利出院，重新開啟充滿希望的幸福人生。
回顧這“死裡逃生”的半個月，張巖的妻子感慨：“懸在心裡面的大石頭落下來了！”
青年教師一心教學 乾咳大半年沒在意
直到一天，他咳出了大口鮮血……
張巖是一名初中英語教師，家裡父母、兄姐身體都非常健康，沒有腫瘤家族史，自己也從不吸菸，所以他從來沒想過，自己會遭遇這麼兇險的呼吸道惡性腫瘤。
最初的症狀，是從去年下半年開始的陸續乾咳和呼吸困難。在將近20年的教學生涯中，張巖一直是個熱心而且要強的老師，不僅擔任班主任，還擔任著兩個班級的英語教學，一週除了要上20多節課外，還經常在放學後為落下功課的學生補課，所以嗓子有點不舒服，偶爾咳出一些帶血絲的痰，他都沒放在心上。
但是，他也從那時起察覺到自己的體力明顯不足，連爬6樓回家都開始嚴重氣喘。
直到今年1月25日，因為一次重感冒，又吃了辛辣的食物，他在一陣猛烈的咳嗽中，竟然大口咳血，把全家人都嚇慌了，立馬到當地醫院檢查。CT提示氣管端增厚，醫生初判是“肺結核”，又做了纖維支氣管鏡檢查，報告上觸目驚心：“胸段氣管腫物（腫瘤？）”。醫生建議他，要到更權威的醫院進一步診斷。
春節剛過，張巖和家人來到四川大學華西醫院，在接受病理等一系列進一步檢查後，張巖的最終診斷結果放在了周清華教授的桌上：氣管鱗癌，而且已經發展到晚期。
和“全球第一高發癌”——肺癌相比，氣管癌是呼吸道惡性腫瘤裡發病率相對較低的一種，吸菸和環境顆粒物汙染是它的主要風險因素。“雖然張巖自己不吸菸，但平時也有接觸二手菸等的可能”，周清華教授說：“不過最主要的還是發現太晚，如果能透過篩查早期發現就好了。”
將生死託付給醫生：
“兒子才10歲，我還想看著他長大”
作為全球知名胸外科專家，周清華教授在胸肺腫瘤領域曾多次完成全世界首例高難度手術，並自創多個新的外科手術術式，是全國乃至全球許多同行推崇的“第一把刀”。
所以和很多從外地、外省甚至國外輾轉慕名而來的患者比起來，張巖某種程度上又是幸運的——患病後，身邊很多朋友、同事都強烈建議他直接去華西找周清華教授，節省了很多時間。
“必須做手術，而且越快越好，不然腫瘤很快就會堵塞氣管，最終因窒息離世”，這是周清華教授給張巖的診斷和建議。然而他也反覆對張巖強調：手術難度很大，風險也很大，能接受嗎？
“一點都不害怕是不可能的！”張巖說，自己是一個很有規劃的人，每5年、10年在工作上實現什麼樣的目標，什麼時候買車買房、給家人好的生活……都有很清楚的規劃，“而且兒子才10歲，那麼聰明，那麼可愛，還想看著他長大。”
剛知道自己得病時，他說自己也消沉過，但最終還是不甘心，放任生命就這樣戛然而止。
“周教授能為我手術，已經是我最好的機會，那還有什麼不放心的，這條命就託付給他，放手一搏！”
突破極限的手術方案：
切除約80%的胸段氣管，怎麼做到的？
得到患者的全心信任，周清華教授立即馬不停蹄地開始組織手術團隊，完善術前檢查，設計手術方案。
▲周清華教授手繪氣管被腫瘤侵犯的長度 後更正為7。5cm
據周清華教授介紹，氣管鱗癌對內科治療（放療和化療、免疫治療）都不是很敏感，所以目前的主要治療手段仍是手術，但腫瘤能不能安全切除，關鍵在於它的大小及氣管受侵範圍，因為這關係到切除氣管的長度。
人體氣管不可再生，也尚無人工材料可以替代，只能在切掉一段病變的氣管之後，將剩餘的氣管上下“拼接”在一起，重建呼吸道。
根據一個人頭部的姿態不同，氣管會有一定的延展性：當低頭時，氣管幾乎全部移入胸內；當仰頭時，一半以上的氣管能伸至頸部……國際公認的氣管切除極限長度為4㎝，否則很可能會吻合失敗。
然而，術前檢查發現，張巖的氣管被腫瘤侵犯的長度已達到7。5cm，大大超過極限長度，這要怎麼辦？
周清華教授在國際上首創的“移心氣管重建手術”，透過切除患者右側全部心包和心底部心包，遊離和切除下腔靜脈周圍心包、遊離上腔靜脈、右肺動脈、右肺上靜脈、右肺下靜脈和心臟，將心臟和大血管整體遊離上移到胸腔頂部，氣管也隨之上移到胸頂部，進而從根本上解決了氣管切除長度不能超過5釐米的“世界難題”。
周清華教授應用他所創的“移心氣管重建手術”從20世紀90年代開始，治療了數百例晚期氣管腫瘤患者，包括多例第一次氣管腫瘤切除失敗，第二次再手術的病人；也包括切除胸段氣管全長聯合部分左主支氣管、右主支氣管及右中間支氣管及右肺上葉切除，應用左主支氣管遠端和右中間支氣管在胸腔頂部進行氣管重建。
“移心氣管重建手術”簡單講就是：
向氣管下方的心臟“請求支援”
由於心臟和肺的限制，氣管是不可以向上提拉的，因此只有將右側心包、心底部心包全切除術，遊離下腔靜脈、右肺上靜脈、右肺下靜脈、上腔靜脈和心臟，這樣才能將心臟大血管遊離上移至胸頂部，使氣管還能再提上去7-10公分左右……
就這樣，經過一番“上拉下提”之後，就可以額外騰挪出一定長度的氣管，並透過“移心氣管重建手術”讓這臺從不可能手術，變為可以手術。
3月31日上午，這臺由周清華教授主刀、秦昌龍主治醫師以及兩名進修醫生協助、華西麻醉手術中心3名麻醉專家的共同努力之下，這臺“世界級”高難度手術僅耗時5個小時便順利完成。
根據現有發表文獻，能完成如此具有挑戰和高難度手術的，全世界只有周清華教授一人。
手術結束後，接到秦昌龍醫生第一時間打來的電話告知手術“一切順利”，張巖的妻子瞬間哭出聲，她說周教授就是他們的救命恩人，並表示了配合後續治療的信心。
術後72小時最為重要
多個難關要闖，每個都可能危及生命
手術順利完成，並不意味著就平安無事了，周清華教授介紹，術後恢復的關，才是最難闖的！
氣管是連線喉嚨與支氣管之間的管道，不僅是空氣的通道，而且具有防禦、清除異物、調節空氣溫度和溼度的作用。而被切開的兩段氣管想要重新吻合在一起，並不是一件很容易的事。一次咳嗽、一次感染都可能置患者於危險的境地。
術後72小時，危機四伏。
保護吻合口的安全，患者必須長時間維持低頭的姿勢，以最大限度地減輕各種原因對氣管吻合口的牽拉壓力。
為了保證這一點，周清華教授團隊用了一個不得已而為之的辦法：在他的面頰兩旁皮下各縫一針雙10號線在鎖骨上，中間下頜再縫一針在胸骨上，用這樣三根“弦”來固定頭部姿態，儘可能減少使氣管發生意外的機率。
醫生團隊還反覆提醒護士、家屬和患者要時刻注意，術後一週內不能向右側側身，因為失去右側心包包裹的心臟會脫離原位，當心髒一旦“掉”出來，就可能立即停跳……
這樣的姿勢十分難受，每天周清華教授都會在來查房時額外鼓勵張巖幾句：“只有把這一關挺過去了，三個月後又是一條好漢，又可以繼續做自己喜歡做的事——當英語老師。”
就這樣，在華西天府醫院ICU醫生護士、肺癌中心醫生和護理團隊的精心照料下，張巖終於熬過了術後最危險的階段。術後10天，他開始下地走動，跟妻子說上幾句話，恢復情況不錯；而等到3個月以後，他才能做後仰頭的動作……
順利出院，他的妻子說：
“懸在心裡的大石頭落下來了”
今日（4月15日）上午，恢復良好的張巖順利出院，將回到家中繼續休養。因為他現在還不能說太多的話，他的妻子說：
“手術非常成功，現在恢復得也很好，懸在心裡面的大石頭落下來了！要非常感謝周教授和他團隊的醫生護士對張巖自從住院以來的照顧。”
秦昌龍醫生強調，關於惡性腫瘤患者的預後，手術往往只是第一步，醫生會盡力給予患者個體化的術後康復治療方案，以期讓患者能夠長期生存期和生活質量最最佳化。
周清華教授表示：
“患者及家屬的信任，兄弟科室的大力支援，團隊成員的共同努力，是我們能拯救生命的堅實後盾，只要有一線希望，我們都會盡最大的努力，踐行華西醫院救死扶傷的責任。”
