49歲的張先生患有左下肢靜脈曲張20餘年，因為平時不痛不癢，他也沒有怎麼在意，更沒有注重治療。然後上週開始，張先生左側小腿靜脈曲張處發生疼痛，嘗試熱敷、按摩後無果，張先生到醫院檢查。
彩超結果提示，張先生
左小腿內側淺靜脈曲張伴大部栓塞
，醫生建議其轉血管科治療。然而住院後，張先生的胸片檢查結果又提示
左上肺佔位性病變
，經過胸部核磁共振、肺部穿刺活檢等進一步檢查，最終，張先生被確診肺癌。
張先生如臨晴天霹靂，難以置信，這腿上的靜脈曲張已經20多年，怎麼突然就血栓，甚至還查出肺癌了？
一、靜脈血栓可能是肺癌的訊號
面對張先生的疑惑，醫生解釋：靜脈血栓是肺癌常見的一種併發症，資料顯示，4%-20%的肺癌患者可能出現此併發症。
早在1865年，靜脈血栓和惡性腫瘤的關係就已被發現，惡性腫瘤會破壞患者的凝血功能，導致患者血液處於高凝狀態，從而增加血栓的發生率。
靜脈血栓可作為惡性腫瘤的首發症狀出現，無其它異常表現，而由於血栓不易被發現，患者可能無身體虛弱、乏力消瘦、胸悶氣緊、咳嗽咳痰等問題，僅僅是小腿部疼痛，這也導致很多患者就診時常處於中晚期狀態。
因此，平時要多注意身體發出的異常訊號，如果反覆發生血栓，需考慮惡性腫瘤的可能性，進行相關檢查排除。
而哪怕不是腫瘤引起，血栓也是一種高發的可致死的疾病，據統計，因血栓性疾病導致的死亡已佔全球總死亡人數的51%，嚴重危害人類健康，值得警惕。
二、身體有血栓，會露出5個“馬腳”
血栓，是由各種因素引起的體內凝血調控機制失衡所致，日常生活中我們的很多行為習慣都容易誘發血栓的形成，比如長時間伏案工作、不經常運動、長期臥床等，在肌肉活動不足的情況下，靜脈迴流功能會受限，血流瘀滯，從而誘發血栓。
長期的吸菸酗酒，高糖高脂飲食，口服激素、妊娠期等，都可以使血液中凝血因子增加，抗凝蛋白水平降低，導致容易誘發血栓。
血栓常發生在肺、腦和心部位。肺栓塞多是由下肢深靜脈血栓導致的，治療以抗凝治療為主；腦栓塞為心臟血栓所致，房顫患者最容易形成心臟血栓並堵塞腦血管；動脈血栓最常出現在心臟血管，可導致冠心病，其形成的主因是血小板活化和聚集，想防止動脈血栓，抗血小板治療是關鍵。
雖然血栓早期不易被發現，但也並非無聲無息，如果身體出現了以下異常，警惕血栓。
1、暈
約七成的腦血栓患者在發作前會出現眩暈症狀，通常在早起時發生，如果老年人在三天內出現較多次的眩暈，或者在勞累後常會眩暈，要警惕是血栓導致。特別是高血壓患者，如果
一天內眩暈症狀出現五次以上，
應儘早就醫檢查。
2、麻
當動脈形成血栓時，這一部分肌肉可能出現缺血癥狀，如面板蒼白，體溫下降等，長期下去腿部還可能出現腫脹、麻木等問題，嚴重可伴有疼痛，因此，長期感覺手腳發麻，要警惕腦血管病變。
3、腫
當肢體一側出現突然的腫脹，且伴有區域性疼痛，行走時症狀加重時，可能是下肢深靜脈血栓導致供血不足所致，如果整個下肢出現明顯的腫脹、劇痛、蒼白，且心跳加速，體溫升高，要警惕全下肢深靜脈血栓。
4、跛
在血管堵塞較為嚴重時，患者會出現間歇性跛行，走一段路就覺得腿痠，休息可緩解，如進一步發展，下肢嚴重缺血時，面板溫度會下降，不行走時下肢也會覺得疼痛，若繼續任由病情發展，可出現肢體破潰，傷口難以癒合，組織壞死等情況。
5、涼
在血管堵塞區域性供血不足，血液無法充分到達手腳提供熱量時，溫度也會隨之降低，就容易出現手腳冰涼的情況，如果老年人在炎熱的夏季依然手腳冰涼，要考慮血栓形成。
當血栓形成後，可在隨著血液流動過程中併發栓塞，引起區域性缺血、缺氧、壞死、水腫等現象，應積極進行治療，輕症血栓及時治療一般可治癒，當血栓栓塞嚴重時，可致心梗、腦梗死和肢體壞疽等，嚴重時可危險生命，所以發現異常時應及時檢查治療。
三、5類人群最易發生血栓，如何預防？
血栓是人體的隱形殺手，尤其是以下6類人群，更要打起十二分精神預防：
①長期住院。
資料顯示，約有三分之二的長期住院患者，因久臥在床，活動不足而出現血栓。
②手術或骨折創傷。
這類患者一般有血管損傷，容易刺激區域性凝血，且術後活動受到限制，血流相對減慢，血栓的風險也會更高。
③60歲以上老年人。
隨著年紀增長，人體血流會減慢，腿部肌肉力量減弱，心肺功能衰退，容易出現血流瘀滯。
⑤癌症和化療。
癌症患者的血液流速通常較慢，血液也會比較粘稠，而化療的不良反應可能使血管損傷，刺激區域性的凝血。
⑥妊娠期和產褥期。
懷孕後，女性腹腔的壓力增大，容易壓迫血管導致血流瘀滯。另外，女性坐月子期間活動量相對減少，長時間臥床休息，也容易導致血流變慢。
血栓的形成是一個長期的過程，日常做好預防也很重要。
想要預防血栓，生活中應戒除不良習慣，戒菸戒酒，限制高糖高脂食品的攝入，避免過度肥胖，多吃富含纖維和優質蛋白的食物，多飲水，多進行活動，適當進行有氧運動。
另外，日常多抬腳，也能夠幫助我們預防血栓。
抬腳
在醫學上被稱為“踝泵練習”，對血液迴圈有一定促進作用，幫助腿部腫脹的消退，降低下肢靜脈血栓形成的可能。具體做法為：
①蹠屈：
平躺或坐在床上，腿部伸展，大腿放鬆，吸氣，
慢速勾起腳尖，儘量讓腳尖朝向自己
，維持動作5-10秒，呼氣，慢慢放下。
②背伸。
平躺或坐在床上，腿部伸展，大腿放鬆，吸氣，
慢速繃起腳尖，儘量讓腳尖朝下
，維持5到10秒，呼氣，再放下。
兩個動作可以連貫著做。
總結：血栓並非小毛病，其中隱藏著健康隱患，及早發現及早治療，預後也就越好，在身體出現異常的時候，一定要及早就醫，避免小病拖成大病，後悔不及。#家庭健康守護官##謠零零計劃#
參考資料：
［1］《世界血栓日——六類人群易發靜脈血栓》。健康時報。2020-10-13
［2］《血栓形成的四個訊號》。健康時報2019-10-08
［3］《出現以下症狀時，警惕深靜脈血栓》。人衛健康。2020-12-06
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