新江蘇·中國江蘇網訊
（記者 孫駿 通訊員 孫茜）眾所周知，甲狀腺癌需要手術治療，可是不少人擔心脖子上會留下一道難看的“蜈蚣疤”，尤其是愛美的女性更是難以接受。22歲的女大學生琳琳（化名）最近就遇到了這樣的煩惱，如果既能手術，又不留疤痕該多好。近日，江蘇省中醫院普外科成功為其實施了全國中醫系統首例達芬奇機器人輔助下甲狀腺癌根治術，不僅術後頸部無疤痕，而且切口小，恢復快，術後第三天即康復出院。
意外查出甲狀腺癌 女大學生怕留疤不敢手術
今年大四的琳琳美麗大方，專業能力頗強。趕在畢業前，她如願找到了一份不錯的工作，沒想到在入職體檢時意外檢查出甲狀腺結節，於是來到江蘇省中醫院普外科求醫。後經過B超引導下穿刺病理，確診為甲狀腺乳頭狀癌。
當得知患癌的那一刻，琳琳如同遭遇晴天霹靂。既擔心手術風險，又怕手術留疤影響美觀和未來的生活，讓她十分焦慮。普外科孫海艦主任醫師得知這一情況後，耐心安慰她說，早期甲狀腺癌手術後可以痊癒，併為其制定專業而詳盡的治療方案，表示現在的手術不會在頸部留下難看的疤痕，從而打消了琳琳患甲狀腺癌的恐懼心理。
2022年1月5日，在普外科朱永康教授、王高元主任指導下，孫海艦主任醫師團隊成功為琳琳實施了達芬奇機器人輔助下甲狀腺癌根治術。術中全部切除病變甲狀腺，頸部中央區淋巴結也清掃乾淨，與發聲相關的喉返神經得到了很好的保護，頸部完全無疤，只有在腋乳部留下1cm不到的隱蔽疤痕。
得益於江志偉教授ERAS快速康復理念的運用，採用早期進食、下床活動、多模式鎮痛精準的液體管理、重視微創等措施，琳琳術後第3天就康復出院。出院前她與手術治療團隊合影，留下了久違的笑容。
達芬奇機器人助力患者快速康復
“目前甲狀腺癌高發，與體檢的普及和B超等檢查精準度提高有著一定的關係，但正因為較早的發現使甲狀腺癌徹底的根治成為可能。”孫海艦主任表示，早期的甲狀腺癌透過手術是完全可以痊癒的，雖然療效確切但頸部遺留明顯的手術疤痕，對年輕女性和麵臨工作、升學、結婚等人生大事的患者來說困擾很大。
據瞭解，江蘇省中醫院普外科年均完成甲狀腺甲狀旁腺手術1000多例，自2017年開展甲狀腺腔鏡手術以來，目前已開展200例腔鏡甲狀腺癌根治術，完成胸乳入路（包括全乳暈）、經口入路、經腋窩入路等頸部無疤痕術式全覆蓋，完全可以滿足廣大患者的不同選擇，積累了豐富的臨床經驗。
孫主任介紹，在此基礎上開展達芬奇機器人輔助下甲狀腺癌根治術，較傳統手術相比，透過腋下及乳暈部1cm左右的切口去除病變甲狀腺、清掃頸部淋巴結，術後頸部無疤痕，腋下及乳暈部小疤痕不易察覺，且不影響患者乳房功能；與普通腔鏡手術相比，是腔鏡技術的延伸，具有更加清晰立體化的視野和靈活的器械，能更好地保護患者的器官組織功能和減少創傷應激，同時擁有360度靈活機械手臂，解放外科醫生身體限制。
得了甲狀腺癌不要過度緊張
“即使不幸確診是甲狀腺癌，也不用太恐懼。”孫海艦主任醫師表示，絕大多數的甲狀腺結節都是甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤等良性結節，僅1%~5%為惡性結節。治療手段以手術治療為主，包括內分泌治療、碘131靶向治療等等，經過規範的治療後，預後相對較好。
雖然甲狀腺乳頭狀癌預後較好，但仍然有復發和遠處轉移的可能性，手術後定期複診是預防和發現甲狀腺癌復發的重要方式之一。一般來說，甲狀腺癌術後2年內每3個月、5年內每6個月需要進行復查，5年以上則可一年複查一次。在檢查專案上，一般以甲狀腺功能檢查、頸部的B超、CT為主。同時，為了補充甲狀腺激素和降低甲狀腺癌的復發機率，甲狀腺癌病人手術後通常需要長期服用適量甲狀腺激素“替代”和“抑制”治療，配合中醫藥的調理“固本培元”，減少服用甲狀腺激素的不適反應，提高患者的生活質量。
專家強調，由於甲狀腺癌的致病原因並未確定，所以沒有明確的預防方案，可以透過定期體檢和篩查及早發現癌症的發生，從而提高治癒和生存率。
