男子頸長10斤巨瘤似“聖誕老人”,4小時手術除瘤換新顏

今年3月初,年近六旬的老鄭(化名)一進入浙江省人民醫院頭頸外科病房,那“模樣”著實讓同病區不少患者嚇一跳,議論紛紛:這大腫瘤侵犯頸面又懸掛下來,像個“聖誕老人”似的 。

“我們會竭盡全力解除你痛苦的!”頭頸外科副主任(主持工作)、副主任醫師譚卓查房時,對老鄭及其家人真誠地說。

幾天後,頭頸外科在多學科協助下,經過4小時手術終於為老鄭卸下身心“重負”, 換了新顏。

命運多舛,“蠶豆”長成罕見巨瘤

老鄭年輕時長得蠻清秀,高中畢業後,他利用當地資源開了一家竹編小店,生意不錯。

30多歲時,飛來橫禍,在老鄭落了外傷,頭破血流,重創他的人生。創傷痊癒了,留下了後遺症,老鄭從此失去了正常的工作能力。

禍不單行。大約13年前,家人發現他頸部喉節上方、靠右側,長一蠶豆大小的腫塊。不痛不癢,大家也就沒有特別注意。沒想到,這不起眼的小包,一年年不斷長大。一年前,小“蠶豆”變成菠蘿大小,家人也曾想帶其就醫,考慮經濟狀況或是害怕手術,老鄭執意拒絕。

男子頸長10斤巨瘤似“聖誕老人”,4小時手術除瘤換新顏

患者正面

去年開始,這腫塊如脫疆野馬,突然卯著勁長,越來越大,逐漸擠壓著頸部,侵犯至面部,腫瘤直徑最長處達到30公分。老鄭頸面部長巨瘤駭人的“模樣”,幾乎讓第一次看到他的人們都驚得不由自主張嘴,孩子一見更是往後躲,甚至嚇哭。老鄭因此也儘量少出門,怕嚇著街坊四鄰。

讓家人下定決心帶老鄭上醫院治療,是因為不斷膨脹的巨瘤已嚴重影響其健康,已威脅生命。“尤其近3個月,因巨大腫物壓迫,他開口已艱難,漸漸地發展到喝水、進食都很困難了,長期如此導致他營養不良,瘦得只有90多斤。”陪同住院的老鄭哥哥嘆氣說,與此同時,氣管也受壓迫,晚上睡覺是個問題。老鄭仰著睡根本不行,側睡也得睡一會,坐一會,否則喘不過氣來。

當地醫院面對如此罕見巨大腫物已無能為力,建議去省內外的浙江省人民醫院頭頸外科。

多學科合作 手術除瘤換新顏

“巨大腫物影響外貌且對身體傷害很大:患者已基本不能進食,危及生命;同時由於重力原因對頸椎造成影響,患者被迫常低頭,轉頭困難,壓迫氣管,嚴重影響呼吸與睡眠。”讀了系列檢查報告後,省人民醫院頭頸外科譚卓主任認為,手術難度大,風險高,需要多學科合作,制定精準的手術方案。

譚卓主任組織了院內MDT會診(多學科專家共同為患者討論解決方案),大家表示,除了手術難度大,還有麻醉插管困難,術後還需要ICU科的支援……專家針對瘤體切除方案等一系列問題,進行了詳盡討論。

男子頸長10斤巨瘤似“聖誕老人”,4小時手術除瘤換新顏

患者側位片

麻醉科評估後認為,頸部被腫瘤擠壓變形,麻醉插管困難,麻醉後如短時間內無法完成插管,患者將面臨窒息死亡的風險,因此得……譚卓主任表示,腫瘤導致正常解剖形態完全失常,不像正常人那樣可以好觸控和識別,頸部密佈重要血管神經,稍微不慎就會損傷;同時,患者術後的修復也很考驗人。所有這一切因素,術前,醫生都要充分考慮到。

3月9日,頭頸外科譚卓主任及副主任醫師王佳峰、主治醫師蔣烈浩與馮鼕鼕醫師站上手術檯。術前,麻醉科主任醫師嚴美娟與副主任醫師伍小敏一起,順利完成了氣管插管。接下來,就是頭頸外科醫生展示身手的時刻,“我們操作時,得小心冀翼避開血管、神經,像頸總動脈破裂出血的話,不到半分鐘人就沒了”。 經過4個小時的手術,專家團隊終於順利切老鄭的巨大腫瘤,約莫有10斤。

男子頸長10斤巨瘤似“聖誕老人”,4小時手術除瘤換新顏

專家們在手術中

術後,經醫務人員精心醫護,老鄭康復順利。3月11日早餐,他就吃起稀飯,“慢點吃,別嗆著,已有好多日子沒有這樣順溜地吃稀飯了。”老鄭哥哥說著笑著,眼睛溼潤。

“哎呀,你像換了人似的,一下還真認不出來了!”隔壁病房的患者家屬過來與老鄭打趣,祝賀他獲得新生!

今日一早,頭頸外科專家評估後認為,老鄭明天(15日)可以出院了。