肺癌是發生率較高的一種惡性腫瘤，在肺癌患者中，80%為非小細胞肺癌。目前，臨床對於非小細胞肺癌的治療方案大多以手術為主。但並非所有非小細胞肺癌都適合單純手術治療。今天就為大家分享一個新輔助化療聯合手術的案例。
案例介紹
於先生，62歲。
在我院做支氣管鏡檢查時發現右肺下葉存在病變。於是留取活檢送病理，最終病理結果證實為“鱗狀細胞癌”。行胸部CT，結果如下圖。
（注：所選部位即為瘤體）
檢查與治療
由於患者瘤體較大，分期相對較晚，且侵及血管，如行手術可能切除右肺中下葉甚至全肺，經與患者家屬溝通後給予患者紫杉醇+卡鉑方案的新輔助化療及信迪利單抗免疫治療，1月後複查胸部CT結果如下。
與第一次胸部CT影像相比，瘤體明顯減小，考慮治療方案有效，遂給予第二療程，方案同前。1月後再次複查胸部CT，結果如下。
在患者第三次胸部CT檢查結果中可以明顯看出病變減小，基本侷限於右肺下葉內。遂給予患者手術治療，切除右肺下葉。術後病理提示：1.右肺組織炎症反應，多灶狀小支氣管及肺泡上皮增生，區域性見化療後反應；2.支氣管斷端未見癌；3.區域淋巴結未見癌。根據術後病理判斷，患者基本達到PCR（病理完全緩解）水平。
病案總結
可以看出，經過新輔助化療後的手術，治療效果滿意，且對患者的創傷小，對改善非小細胞肺癌患者的預後有積極的意義。所以，根據患者的不同情況，選擇合適的治療方案，既可以減少對患者的傷害，又可以達到預期的治療效果，讓腫瘤消失不見。
門診時間：
週一專家門診
週三下午3-5點體檢中心肺結節門診
河北省人民醫院 王會恩醫生
