對於高血壓稍微有點了解的人來說，都熟知正常血壓的標準界定在120/80mmHg以下，認為在只要血壓達到這個標準就不需擔憂。同樣的，高血壓患者在服用降壓藥使血壓降到正常值的時候，往往以為治療達標而選擇了停藥。
2020年指南更改血壓標準
國際高血壓學會《2020 年全球高血壓實踐指南》於2020年 5 月初發表，這部指南著重於考量具體實踐，最好能夠應用於臨床實踐，它不是基於教育性的，也就是說不太像歐洲 2018 的指南或者更早的指南是基於教育性的，它更多是基於實操性。新版指南跟以前的高血壓指南主要是兩個方面的變化，第一個方面的變化就是對正常血壓值的標準不一樣，以前正常血壓是120/80mmHg以下，2020年指南規定血壓在
130/85 mmHg以下就是正常血壓
；第二個變化就是取消了三級高血壓，以前在180/110mmHg以上的高血壓患者全部併為二級高血壓。
血壓降級就可放鬆警惕？
對於高血壓患者來說，不光是要注重血壓的數字，還要關注它的危險因素，包括對靶器官的損害和合並的臨床合併症，其他版本的高血壓指南已經講到了對高血壓的危險分層，對於二級高血壓來說，它的危險分層，絕大部分患者還是屬於高危的狀態。對於一級高血壓患者來說，如果有合併的靶器官損害，包括左室肥厚，動脈粥樣硬化，如果合併靶器官損害或者是合併合併症，包括有糖尿病，包括慢性腎功能不全，包括冠心病這些合併症，或者是正常高脂血症患者如果有靶器官損害，或者有合併症也屬於高危患者。所以說，對於高危患者來說，不管血壓是多少，都要積極控制血壓，另外，要控制危險因素，保護靶器官，對於高血壓患者來說要做到一個個體化的治療。對於高血壓的控制目標，我們老百姓可能就認為是小於140/90mmHg就可以了，但是對臨床醫生來說，如果是高血壓合併有冠心病合併有心絞痛，合併有心力衰竭，合併有慢性腎功能不全，合併有糖尿病和腦卒中這一類的患者，有合併症的患者，建議他的血壓最好是能夠控制在130/80mmHg以下。說老年人可以稍微放寬一點，在140/90mmHg以下，這個大概就是高血壓的一個治療目標。
血壓正常是否可以停藥？
很大一部分患者，特別是中青年患者由於沒有臨床表現，所以經常會出現麻痺大意的情況，反而是有症狀的患者，血壓稍微高一點的患者會頭昏頭疼胸悶，會更加重視並能夠積極控制血壓。
資料顯示，收縮壓每升高10 mmHg，舒張壓每升高5 mmHg，腦梗的發生率會增加30%。心衰的發生率會增加40%，冠心病的發生率會增加20%，全因死亡率會增加10%-15%。所以說血壓吃藥控制正常了，是在服藥的情況下控制正常的，停藥之後血壓會慢慢升高，就會慢慢出現一些相關的併發症。對於高血壓患者來說，不建議血壓正常就停藥，因為血壓會根據環境因素，季節變化，飲食習性有波動，有變化。如果血壓出現升高或者降低了，不要隨意的調整降壓藥，一定要到專科醫生那裡去諮詢需要調整哪一類的降壓藥，因為不同的降壓藥=作用不一樣，到專科醫生那邊諮詢如何調整降壓藥，然後根據情況採取合適的治療手段，不要隨便調整，不要隨意停藥。
