動脈粥樣硬化斑塊可以逆轉嗎?醫生告訴你,要注意這2點

動脈粥樣硬化也簡稱動脈硬化，是一些脂質成分和炎性物質沉積在動脈血管內壁，才形成了外觀看上去像小米粥一樣的斑塊堆積，使得動脈變窄變硬，所以阻擋了血液的流動。

動脈粥樣硬化也是屬於一個緩慢的進展性的疾病，斑塊一般會在數年或數十年間逐漸形成，但是動脈粥樣硬化性疾病引起的血栓卻很突然，往往沒有任何預警訊號。

經研究發現，我們在嬰幼兒時期血管內壁就已經有了微小脂紋的形成，而且這個微小脂紋會伴隨著我們每個人的一生。

隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化也會逐漸發展。但是動脈粥樣硬化的病因到目前為止還是不能明確。醫學上認為它是一個多因素作用的結果。

導致動脈粥樣硬化的5大“元兇”

1、高血壓

高血壓是公認的動脈粥樣硬化的危險因素，血壓升高可以導致動脈硬化的發生和發展的速度加快，而且導致病變加重明顯。

血壓直接影響動脈內壁的結締組織代謝。和高血壓有關的腎素、兒茶酚氨、前列腺素和血管緊張素等都可以改變動脈內壁的代謝，導致血管內皮損傷。

血液中的脂質是要透過脂蛋白運輸的，如果血管內皮不完整，就好比汽車在運輸過程中遇到坑窪路面一樣顛簸，自然車上的東西就會掉落。

所以膽固醇一旦從脂蛋白這輛車上掉落下來，就會在區域性沉積進入內皮下，久而久之就會形成動脈粥樣硬化斑塊

2、高血脂

膽固醇是動脈硬化斑塊中的主要脂質成分。血漿中的膽固醇主要是由低密度脂蛋白和高密度脂蛋白進行攜帶運輸，其中70%的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶的，所以如果低密度脂蛋白升高是會加速動脈粥樣硬化的發生和發展的。

而高密度脂蛋白是可以起到對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，並且可以將膽固醇從周圍組織運走。

所以血液中的高密度脂蛋白的水平一旦降低是會導致膽固醇在血管內壁大量聚集的。

3、糖尿病

糖尿病患者的糖代謝是屬於異常狀態，同時會導致脂肪代謝也會出現異常。糖尿病還會損害血管內皮的完整性，誘發和加重動脈粥樣硬化。

4、肥胖

肥胖和高血壓、高血脂等疾病有著密不可分的聯絡。體重指數（BMI）＞25稱為超重，BMI＞30為肥胖。所以對於動脈硬化的影響主要原因就是高血壓、高血脂等這些疾病的危險因素有關。

5、吸菸

香菸中的尼古丁可以明顯地降低血漿中的高密度脂蛋白，而且還會加強低密度脂蛋白對動脈粥樣硬化的作用。吸菸不僅會導致血漿激素、皮質醇、血管升壓素以及葡萄糖水平升高，還會損傷血管內皮，而且吸菸還會加速血栓的形成。

在瞭解這些危險因素後，如果在早期就進行積極干預的話，還是可以阻止或者是延緩斑塊的進一步發展的，甚至還可以使斑塊的體積縮小，達到逆轉的效果。

有哪些斑塊是有望可以實現逆轉的呢？

在臨床上發現有一些頸動脈斑塊的患者，以及心臟上有冠狀動脈粥樣硬化斑塊的患者，在經過積極的治療以後，斑塊的體積可以得到縮小，實現了斑塊的逆轉。

而逆轉並不是能夠完全清除出來，而是隻要斑塊縮小或維持穩定不脫離的情況下就是逆轉，也就是風險會有所降低。

這些斑塊主要被分為軟斑塊和硬斑塊。不同的斑塊危險性也是不一樣的。

軟斑塊它是有一個非常大的脂質核心，表面有一個非常薄的纖維帽，就像我們包的皮薄餡大的餃子一樣。那麼這種斑塊很容易破裂，形成血栓。然而血栓一旦堵塞了頸動脈或者是脫落的血栓隨著血流進入到顱內動脈，那就很容易導致腦供血不足，誘發腦卒中。

但是如果針對這種斑塊進行積極的干預治療，也是最有希望能夠實現斑塊縮小甚至逆轉的，那經過積極治療以後，這個大的脂質核心會縮小、穩定。

當然還有一些脂質核心很小的斑塊，表面的纖維帽很厚，這種斑塊屬於硬斑塊，也是穩定斑塊，不容易破裂，但這種斑塊就很難實現逆轉。

那如何來判斷自己的斑塊是軟斑塊還是硬斑塊呢？

最簡單的辦法就是透過超聲檢查，如果超聲檢查單上的提示是一個低迴聲就是不穩定斑塊也就是我們說的軟斑塊。

如果超聲的描述是高回聲或者是強回聲，就是穩定性斑塊也就是硬斑塊，也可以透過冠脈CT a檢查或者是冠脈造影檢查以及血管內超聲檢查，這樣醫生就可以透過檢查結果判斷斑塊的性質是軟斑塊還是硬斑塊。

可是當我們知道斑塊性質以後我們要怎樣才能令斑塊逆轉呢？

1、保持健康的生活習慣和飲食習慣，是實現斑塊逆轉的基礎。日常飲食要低鹽低脂，堅持運動鍛鍊，控制好體重，戒菸限酒，規律作息，同時要保持愉快的心情。

2、管理好引起動脈粥樣硬化的危險因素，這才是最關鍵的，對於有高血壓的人群最好要把血壓控制在140 /90毫米汞柱以下，如果能夠耐受，可以控制血壓在130 /80毫米汞柱以下，對於糖尿病的患者，如果是病程比較短或是年輕的人群，就需要把空腹血糖控制在6mmol/L以內，餐後血糖控制在8mmol/L以內。

而對於病程長或者年紀比較大的中老年的糖尿病患者，空腹血糖應該控制在8mmol/L以內，餐後血糖控制在10mmol/L以內。