老舅問我，他血脂高，除了吃降脂藥，生活上還需要注意哪些事情？
我告訴老舅：並不是所有的高血脂都必須吃藥！
第一、血脂分為膽固醇和甘油三酯。
第二、如果只是甘油三酯升高，並不是甘油三酯高了就必須吃藥，一般建議當甘油三酯高於5。65的時候，才加你吃一點降低甘油三酯的藥物，一般以貝特類為主。但大部分都不用長期吃，降到正常水平後，就可以透過健康生活方式來控制甘油三酯了。
第三、如果是膽固醇升高，那麼主要參考低密度脂蛋白的標準，而低密度脂蛋白很有意思，有三個不同的標準。有心血管疾病問題的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1。8mmol/L以下最佳，越低越好；沒有心血管疾病，但經過風險評估屬於高危風險的朋友，低密度脂蛋白的控制目標是2。6mmol/L以下；中低危風險的情況，則應該以控制低密度脂蛋白水平在3。4mmol/L的標準限度即可。但如果沒有任何危險因素，只是低密度脂蛋白升高，那麼我們一般建議低密度脂蛋白高於4。9的時候，開始服用降脂藥，以他汀為主。
第四、如果膽固醇和甘油三酯都高，那麼就要權衡哪一項更高，哪一項更重要，選擇控制哪一個，不建議同時用兩種降脂藥，會增加藥物副作用。
老舅聽了我說的而這麼複雜，把化驗單給我發過來，問我咋辦，我一看就是甘油三酯4。5，我說，先不用吃藥。
先健康生活就行：
不管哪一項血脂升高，都應該以健康生活為基礎，在健康生活中，健康飲食更是基礎：
總的來說高油食物甚至高鹽高糖食物是引起血脂升高的基礎，具體一點講，油炸食物，肥膩食物，肥肉，細糧等等都會升高甘油三酯。
引起膽固醇升高的食物主要包括三個方面：飽和脂肪酸太多，比如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油；膽固醇含量高，比如動物內臟、魚籽、蟹黃等等，反式脂肪酸，比如油炸食品等等。這些食物過量都會引起膽固醇及低密度脂蛋白升高。
所以要嚴格控制這些食物，相對健康的食物，可以降膽固醇的食物，就是我們一直強調的粗糧雜糧，蔬菜水果，少量堅果，海魚等食物。對於甘油三酯升高，絕大多數可以透過飲食改善，恢復甘油三酯；但對於膽固醇及低密度脂蛋白升高，大部分很難單純透過飲食改善實現恢復正常，要配合一定的藥物，才能實現血脂正常。
除了健康飲食外，要戒酒，因為大量喝酒本身就會升高血脂，而且在甘油三酯高的時候，喝酒還會增加急性胰腺炎的危險，所有高血脂需要 。
除了吃喝，還需要堅持運動，一般建議運動的時候心率控制在170減去自己的年齡這個水平，這樣的運動有利於血脂的控制，有利於心肺功能的鍛鍊。
如果服用降脂藥：
1、注意複查血脂四項，看看血脂是否達標，記住了低密度脂蛋白三個標準；
2、注意複查血糖、肌酸激酶、肝功能，以及時發現藥物有沒有副作用，如果出現副作用及時聯絡醫生！
總之，並不是所有的高血脂都需要吃藥；吃藥也不是萬事大吉，健康生活才是基礎，注意監測很是必要！
