高血壓會引起中風、心臟病、腎衰竭等疾病，大多數高血壓患者需長期服藥治療，而且相當多的患者需終身服藥。降壓藥天天吃，但您真的吃對了嗎？
高血壓的危害眾所周知，很多高血壓患者也堅持服用降壓藥，但有人說降壓藥也吃了，血壓還是控制不好，這是怎麼回事？
控制血壓主要是控制兩個“峰”
服用降壓藥血壓還是控制不好，這可能是因為吃藥時間不對。控制血壓主要就是控制兩個“峰”：一般人起床後到上午10時會出現血壓的上升，上升到一定高峰後（第一個“峰”），下午逐漸下降，傍晚時分（17時~18時）血壓再次升高（第二個“峰”），夜間血壓逐漸降低至低谷。那麼，根據人體血壓波動情況，降壓藥一般應這樣吃：
1天服用1次的降壓藥，多在早晨7時服用。這些藥物屬於長效降壓藥，作用持續時間長，可在血壓到達“晨峰”時控制。
1天服用2次的降壓藥，以早晨7時和下午4時左右兩次服用為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。
一天三次服用的短效抗高血壓藥物，服用時間應該是清晨醒來、下午1時和4時左右。
當然，每個人的情況是不同的，可以在服藥前先進行24小時血壓監測，找出血壓高峰，在高峰前1小時~2小時服藥，這樣更加有針對性、個體化。如果沒條件進行24小時血壓監測，可以在一天中選擇4個時間點，每6小時測一次血壓，連續測3天，就能夠知道自己血壓波動情況，由此可以推斷出一個服藥時間。
睡前是否服藥要個體化選擇
需要提醒的是，大部分人夜間入睡時血壓比白天下降20%左右，即夜間血壓處於低谷水平，如果睡前服用降壓藥，就很容易導致血壓大幅度下降，致使心、腦、腎等器官供血不足，容易出現意外。但也有一部分人有夜間血壓升高的現象或晨起服藥前血壓升高，這些人就需要按照血壓升高的規律、個體化選擇用藥種類和服藥時間。也就是說，是否睡前用藥，一定要在血壓監測的基礎上聽從醫生的建議。
此外，還有一類叫α受體阻滯劑（如特拉唑嗪等“唑嗪”類藥物）的降壓藥，有前列腺增生的高血壓患者可能會用到，這個藥會引起體位性低血壓（由於體位突然改變或久站引起腦供血不足而導致的低血壓），由於白天活動較多，為了避免站立、行走等活動過程中體位變化而出現低血壓，所以睡前用藥比較好。
（鄭州大學第二附屬醫院 劉士超）
