從填飽肚子到現在享受美食，人們已經不用出國門就可以品嚐到世界各地的美味佳餚。夜宵、熬夜、壓力大，喜歡甜食飲料……再加上交通便利，一天幾乎沒有運動量，這樣持續下去，體重自然就增長了。
南京市第二醫院營養醫師王霞介紹，肥胖除了讓人形象打折、降低自信心外，對我們的健康還有很大的影響。肥胖導致各種慢性病，如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、脂肪肝等，還會引發多囊卵巢綜合徵、呼吸障礙、骨關節炎、抑鬱等。肥胖者分為原發性肥胖和繼發性肥胖。原發性肥胖有時是遺傳和飲食方面導致，繼發性肥胖就可能會是疾病引發的，如過量使用激素導致，有些是代謝性方面導致等。超重和肥胖的體型分兩種，一種是蘋果型，另一種是梨型。蘋果型體型也稱為中心性肥胖，內臟脂肪沉積在腹部上下；而梨型體型一般女性比較常見，腹部下面脂肪沉積多。一般中心性肥胖的危害更大。
現在減肥的方法多種多樣，如手術、藥物、中醫針灸、飲食、運動、代餐產品等。今天主要從營養治療方面來談談如何科學減重。
肥胖的營養治療的階梯療法主要指：BMI（體質指數）在24-28之間，可以採用飲食、運動、心理、行為干預、健康教育等方法；當BMI在28-35時，在前面治療無效時再採用藥物療法+生活方式。
科學合理的營養加上運動干預是目前有效、安全的方法，目前比較流行的三種膳食減重模式包括：限制能量平衡膳食，高蛋白膳食，輕斷食。我們在選擇減重方案前，還是需要做個篩查。有些人慎用高蛋白減肥，如腎功能不好；有些人則慎用輕斷食，如既往有低血糖病史。
三種膳食減重模式
限制能量平衡膳食就是平時能量攝入相對控制，在平日的攝入量基礎上每日減少500Kcal。一般每日提供1000-1500Kcal，可以攝入大豆蛋白來替代部分酪蛋白，也可以增加一些富含歐米伽3的不飽和脂肪酸或魚油製劑，補充維生素D製劑及鈣，減重效果會比較好，在醫院用的比較多。
高蛋白膳食，也是風靡歐洲的一種減肥方法，蛋白質一般超過每日能量的20%，但不能過量，如超過30%。尤其對於一些肝腎功能不好的患者來說，就不可以用這種方法，但對於一些單純性肥胖以及合併高脂血症，高膽固醇則有利於減輕體重改善血脂情況。
輕斷食減肥，也稱為間歇式斷食，5：2模式，一週內5天正常進食，其他2天（非連續）進食，攝入的能量一般為正常的1/4能量。輕斷食可以有效減肥和預防2型糖尿病，在中醫養生中，古人也做到過午不食，為我們的胃腸道放放假。
減重期間如何把握飲食？在穀類的選擇方面，有些人不吃主食，但長期不吃主食，極易引起膽石症。有調查表明，在前6個月透過不吃主食確實能減輕體重，但在一年後減重的效果就不太明顯。在主食方面，我們不能攝入精製糖類，要攝入一些複合碳水化合物，如薯類、雜豆類等。
在脂肪及蛋白質攝入方面，不能增加飽和脂肪酸的攝入，而是要增加不飽和脂肪酸的攝入，平時油應該選擇亞麻籽油、茶油等。先新增無腿的肉，如魚肉、蝦，接著增加白肉，如雞、鴨等，最後可以增加一些紅肉，如牛肉、豬肉等。在每週的飲食中我們可以新增一些海產品，如海帶、木耳等低熱量的食物。
在蔬菜及水果的攝入方面，綠葉蔬菜可以沒有限制，一天能達到一斤以上，水果在減肥期間，應當限制在100克以內。
通訊員 魏林玲
南京晨報/愛南京記者 戚在兵
