甲狀腺結節有惡性，也有良性的。一年做一次甲狀腺檢查，可以透過檢查結果辨別結節良惡性，儘快採取有效的方法進行干預。甲狀腺檢查主要包括甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查，主要是看這十個關鍵點，辨別結節良惡性。
甲狀腺彩超是監測結節最直接、最有效的方法。超聲會直接反映出結節的形態是不是存在異常，方便為接下來治療提供建議。
1.結節的邊界是不是清楚
良性甲狀腺結節邊界清楚，而甲狀腺癌會向四周擴張，因此邊界不清楚，呈現分葉或是蟹爪樣。
2.形態是不是規則
良性結節的形態很規則，呈光滑的橢圓形。而甲狀腺癌的形態是不規則的，與四周組織有粘連。
3.生長方向異常
良性甲狀腺結節並不會垂直生長，縱橫比<1，而甲狀腺癌垂直生長，縱橫比>1。
4.結節回聲情況
良性結節的質地均勻，多數為囊性。回聲為無回聲、等回聲、高回聲等。而甲狀腺癌的質地為實性或囊實混合性偏實性，甲狀腺癌的回聲為低迴聲、極低回聲。
5.是不是存在微鈣化
微鈣化是甲狀腺癌比較典型的表現。良性結節就算有鈣化，也是粗大鈣化。而甲狀腺癌的鈣化形式多數為砂礫樣鈣化、微鈣化、針尖樣鈣化，有一些在彩超上主要表現為點狀強回聲。
6.血流訊號
甲狀腺癌內部血流紊亂，四周血流非常豐富。因此癌細胞才能夠迅速擴張。假如報告單上有血流紊亂、血流豐富這樣的字眼一定要小心。
7.是不是存在淋巴浸潤的情況
良性結節並不會侵犯到四周的淋巴結。而甲狀腺癌尤其是甲狀腺微小癌，很容易發生淋巴浸潤，四周淋巴結髓質不清、淋巴門結構不清、實性、低迴聲都是惡性表現，也能夠當作辨別結節良惡性的依據。
甲狀腺結節複查不但需要看甲狀腺彩超，還要看甲狀腺功能。甲狀腺功能通常先彩超一步反映出結節會癌變的徵兆。主要是看下面3個指標。
1.TSH(促甲狀腺激素)
假如存在甲狀腺結節，TSH越高，癌變風險越高。TSH間接刺激甲狀腺細胞的生成並分泌細胞生長因子、血管內皮生長因子、胰島素樣生長因子等生物活性因子，進而影響腫瘤發生與發展。
2.抗甲狀腺過氧化物酶抗體
抗甲狀腺過氧化物酶抗體是催化甲狀腺激素的重要酶，也能夠引發甲狀腺組織受損。
3.抗甲狀腺球蛋白抗體
抗甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺球蛋白結合後，啟用自然殺傷細胞，攻擊靶細胞，進而破壞甲狀腺細胞，導致甲狀腺腺體受損。
戴維德主任從事肝腫瘤射頻消融治療的臨床和基礎研究工作，從事超聲醫學臨床及科研工作二十餘年，目前已經在北京北沙灘中醫醫院出診。熟練掌握腹部、頸部及四肢血管、甲狀腺、乳腺等器官病變的超聲診斷技能，擅長超聲引導下對肝、腎、乳腺及甲狀腺腫物、淺表淋巴結的穿刺活檢，對各部位腫瘤良惡性鑑別診斷方面積累了豐富的臨床經驗。主要擅長：
1、超聲引導經皮微波消融治療甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺癌術後頸部轉移性淋巴結；
2、超聲引導對甲狀腺及甲狀旁腺囊性結節及肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫的硬化治療；
3、超聲引導麥默通微創旋切活檢及治療乳腺腫瘤；
4、超聲引導下對肝、腎、乳腺及甲狀腺腫物、淺表淋巴結穿刺活檢。
甲狀腺結節是不是癌變，可以在平時複查中發現。彩超報告和甲狀腺功能檢測結合，可以儘早發現結節惡變端倪，也能夠儘早採取有效的干預方式。
